“医”说就懂 |全球近1/4人口感染的“头号杀手”，科学防治需要这三大“密码”

真实数据触目惊心

很多人认为结核病已成为历史，但事实上，它离我们并不遥远。在全球范围内，结核病仍是全球十大死因之一，是由单一传染病导致死亡的首要原因，被称为传染病中的“头号杀手”。

值得关注的是，2024年，我国结核病发病率49/10万，首次迈入中低流行国家行列，全球估算发病数排名从全球第3位下降至第4位，这是我国结核病防治成效的重要体现。

然而，由于我国人口基数大，发病总数依然较高，约70万例，耐药结核2.8万例，分别占全球的6.5%和7.1%，结核病防控形势依然严峻，绝不能放松警惕。

肺结核是如何传染的？

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏、甚至大声说话时，都会排出含结核菌的微小液滴。

一个喷嚏能释放4万个液滴，一名活动性患者每年可感染10-15人，尤其在密闭、人员密集场所，传播风险更高。

结核病不仅是肺结核

结核菌除了头发、指甲和牙齿，能入侵人体几乎所有器官，引发肺外结核，比如脑部、骨骼、淋巴、肠道、生殖器结核等。

其中，生殖器结核尤其值得关注——结核不及时治疗可能引发女性生殖器结核，导致输卵管堵塞等，进而造成不孕。通过辅助生殖前筛查可以早发现早治疗，多数患者治愈后可恢复生育能力。

误区一：结核病没有症状就不会传染

❌️部分肺结核患者在早期确实没有明显症状，但呼吸道中可能已有结核菌，通过偶尔的咳嗽、打喷嚏甚至大声说话，也会排出细菌传染他人。尤其在春季，人员流动大、密闭场所多，无症状会降低防范意识，传播风险可能更高。

误区二：肺结核会遗传？

❌️肺结核是一种慢性传染病，而非遗传性疾病，因此不会遗传。有的家庭同时出现多个肺结核病人，主要是由于家庭成员之间的相互传染所致。

误区三：接种卡介苗就永远不会得结核病？

❌️卡介苗主要预防儿童重症结核，并不能完全防止结核菌感染，且保护效果随年龄增长逐渐下降，成年人接种基本没有保护效果。即使接种过卡介苗，高危人群仍需定期筛查。

误区四：肺结核治愈后就不会再被感染？

❌️治愈后并不会获得终身免疫力，再次接触结核菌、免疫力下降时，仍可能再次感染。因此，治愈后也要做好防护、保持良好生活习惯，高危人群需定期筛查。