著名心血管疾病专家胡大一来汉坐诊

11月2日上午，武汉市武昌医院西区门诊二楼，“胡大一名医工作室”内，著名心血管疾病专家胡大一正在看诊，他仔细询问每位患者的病史，翻看以往的就诊资料，为患者开展“双心诊疗”，既关注患者心血管病情，也重视其背后的生活经历与心理状态。

心理疏导守护“心健康”

57岁的吴阿姨来看诊时，状态很焦虑，她女儿担心其母有冠心病，胡大一了解后得知，吴阿姨不吸烟不喝酒，血压、血糖、血脂一直是正常的，身体各项检查无异常，结合吴阿姨的病症和检查结果，胡大一判断吴阿姨并没有心血管方面的疾病，属于“过度焦虑型”患者，“你习惯于消极预期，这种心理状态会放大身体的不适感，形成‘焦虑→睡眠差→头晕、食欲差→更焦虑’的恶性循环。”胡大一解释，虽然她的检查结果提示有全身血管粥样硬化风险，但吴阿姨身体没有器质性的病症，不用过度焦虑，而过度服用营养品并不能替代正规治疗，反而可能增加身体负担，“心脏跳的慢一点活得还久一些，你孩子这么懂事，你更应该开心地过每一天！”听了胡大一教授的疏导，吴阿姨焦虑的情绪缓解了不少。

68岁的沈阿姨被心绞痛、心肌缺血困扰，今年体检时发现心肌桥，“最近半年胸闷、心绞痛的症状越来越严重，有时疼得晚上睡不着觉，白天精神不好，整天都很难受。”沈阿姨语气激动，原来她病情加重与“操劳过度”密切相关，上有103岁的老父亲需要照料，下有初一的孙女需要操心，长期的精力透支让心脏负担骤增，也让沈阿姨心力交瘁。胡大一教授耐心地倾听沈阿姨的经历，并对沈阿姨服用的药物进行了调整，告诉她除了必要的药物治疗缓解心肌缺血，核心建议是“减负”：合理分配精力，寻求家人协助共同照料老人与孩子，避免过度劳累诱发病情加重，同时定期监测心脏功能，根据病情及时到医院调整治疗方案。沈阿姨表示，倾诉后心情舒畅许多，紧锁的眉头也舒展开来。

科学运动干预 筑牢心血管健康根基

39岁的王先生是中年群体的典型代表，空腹血糖8.8mmol/L、糖化血红蛋白7.2%，高、低密度脂蛋白异常，血脂代谢紊乱，更棘手的是冠状动脉75%狭窄，之前已接受球囊扩张治疗。胡大一教授询问得知，王先生不爱运动，抽烟、喝酒是常态，近一年因为工作的问题，导致情绪总是莫名心烦、情绪低落、精神萎靡。“你这是‘树根+三树干’的问题，情绪、睡眠、体感是健康的‘树根’，三者相互影响，缺一不可。戒烟、限酒！能不喝最好！那些负面情绪不仅影响生活质量，更可能通过神经、内分泌调节加重心血管负担！”胡大一教授建议王先生服用舍曲林改善焦虑与睡眠，从根源上稳定状态。同时强调运动的重要性，要求王先生别偷懒，做到“常态化+碎片化”的运动，比如工作间隙起身活动一下、上下班可以步行一段路等。

35岁的余先生被“室性早搏2万多次”的检查结果吓坏了，担心自己心脏出了大问题的他早早地挂了胡大一教授的门诊，胡大一教授询问病史得知，余先生无不良的生活习惯，偶尔会因应酬喝点酒，但很适度，而其他检查结果也并无异常，胡大一教授判断他的早搏并非器质性心脏病所致，“无论室性还是房性早搏，只要排除心脏结构与功能异常，就没有明确危险，无需急于服用抗心律失常药物，‘无为而治’是最佳方案。”胡大一教授建议余先生每年定期进行心电图、心脏超声体检，监测早搏变化即可，更重要的是“放宽心”，避免因过度关注早搏而产生焦虑，同时可以“放开运动”，规律的运动反而有助于调节自主神经，减少早搏发作。得到知名专家的明确诊断后，余先生悬着的心终于放了下来。

两天的门诊，胡大一教授共接诊近30名患者，为多位患者排除冠心病，告诉数位患者不要过度焦虑，他专业、亲和、明确的诊断让每一位前来看诊的患者都如释重负。

新闻链接

胡大一，心血管病专家，医学教育家，国际欧亚科学院院士，北京大学人民医院教授、主任医师，北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、介入中心主任，北京大学医学部心脏病学系主任。

武汉市武昌医院心血管内科作为省级临床重点专科，于2020年落户湖北省首个“胡大一名医工作室”。

（长江云新闻记者 尹哲 通讯员 周绮书）