野外垂钓遭蜱虫“偷袭” 男子险丧命！

不起眼的蜱虫叮咬，可能藏着致命风险！近日，58岁的程先生便因在野外钓鱼时双臂遭蜱虫叮咬而疏忽大意，突发畏寒、高热、昏迷，甚至继发多器官功能损伤，差点丢了性命。

10月初，家住武汉城郊的程先生去野外垂钓，收获颇丰的他撸着袖子忙碌，没注意多只虫子在双臂上叮咬了许久。虽留下多处叮咬痕迹，但因不痛不痒，他完全没放在心上。可接下来的2周，畏寒、寒战率先袭来，接着是反复发热和持续头部隐痛。程先生以为感染风寒，自服感冒消炎药，去附近诊所输液一周，症状却愈发严重，不仅高热不退，还神志昏迷。家人紧急送他去附近医院抢救，虽暂时脱离生命危险，可凝血功能异常、肝功能损伤、双肺感染等问题随病程进展接踵而至，病情仍危急，最终经人介绍于10月19日转往长江航运总医院·武汉脑科医院感染/肝病中心。

互认外院检验结果，完善必要检查后，接诊专家白志刚副主任医师发现患者血小板下降明显，结合其高热、神志改变、食欲缺乏、全身乏力、体重下降等症状，以及双上肢发现的两处高度疑似蜱虫叮咬痕迹，最终凭借布尼亚病毒核酸检测阳性确诊程先生患上发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染），还合并病毒感染继发的嗜血细胞综合征、病毒性脑炎、肺部感染、脑室出血。

复盘患病经过，白志刚解释，正是由于程先生钓鱼时被携带新型布尼亚病毒的蜱虫叮咬，病毒先侵入附近淋巴结引发坏死，随后进入血液循环形成病毒血症，激活免疫细胞引发“细胞因子风暴”和严重炎症反应，导致血小板减少，进而累及心、肝、肾、肺、脑等器官，引发多功能损伤，同时削弱免疫力继发感染。其中侧脑室出血正是由于血小板减少、凝血功能异常导致的脑动脉渗血。

为防止病情恶化引发多器官衰竭、中枢神经系统受损危及生命，该科主任雷君主任医师立即组织易建华客座教授、张少军副主任医师等团队成员讨论，为患者制定了抗感染、抑制炎症风暴及对症支持等综合方案。经过两周医护，程先生的体温恢复正常，精神、食欲、体力好转，复查血常规、生化、凝血功能、血培养、痰培养及炎症指标均正常，肺部及头颅CT也无异常。

发热伴血小板减少综合征主要通过蜱虫传播，田间劳作或放牧人群是高风险群体。雷君提醒，预防和应对需做好以下3点：少在草地、树林长时间坐卧，进入此类区域穿长袖长裤，裤腿扎进袜子、浅色光滑衣物，不穿凉鞋；裸露皮肤涂驱避剂，衣物、帐篷喷含避蚊胺的驱避剂；野外活动后仔细检查头皮、腰、腋窝等部位，及时洗澡，同时检查宠物和晾晒的衣物被褥。她指出，若不慎被蜱虫叮咬，别生拉捏拽，避免虫体残留，可用火或酒精刺激，用尖头镊贴近皮肤缓慢拔出，尤其确保头部移除，之后两周内应密切观察体温，一旦出现不适立即就诊并告知蜱虫叮咬史。此外，接触可能污染的物品后，需用肥皂流水洗手，避免摸口鼻眼，防止病毒通过黏膜侵入。

（来源 健康合伙人 通讯员 周珊 记者 罗冰 编辑 王建 责编 刘雅婷 夏天 编审 王俊）