查出甲状腺结节咋办？随访、穿刺还是手术？看完这个你就明白了！

一位年仅23岁的罗女士，在体检时意外发现了甲状腺结节，但由于忽视，不幸演变为甲状腺癌。那么，这个让人心悸的“结节”究竟是什么？为何其发病率屡攀新高，如同潜伏的健康“暗礁”？让我们揭开谜团，看看甲状腺结节与甲状腺癌之间，究竟隐藏着怎样的距离。

体检报告里的心结——烦人的结节

结节不同于肿瘤或癌症，体检报告上的“结节”是一种影像学的描述性术语，类似皮肤上的小凸起。只有少数结节会被确诊为癌症（恶性肿瘤），大多数无需过度担忧。只需一年复查一次即可。

甲状腺结节，是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块，通常由正常的甲状腺组织发生病变、增生或退行性变等引起。

甲状腺结节患者要如何进行自查？

①对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；

②看颈部两侧是否对称、肿大，已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大，通常结节长到2厘米时就会比较明显；

③找到随吞咽动作上下活动的甲状腺；

④含一口水，用手指触摸喉结两侧，水吞下去时感觉有没有结节或者肿块，如果发现问题及时就医。

甲状腺有哪些功能？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，在人体的代谢中扮演着重要角色，它可以比喻为身体的“发动机”。甲状腺主要功能包括合成、储存和释放甲状腺激素。这些激素对身体具有重要的生理作用，如促进生长发育、调节能量代谢以及维持体温等。

甲状腺素出了问题有哪些表现？

01、甲状腺素多的表现

甲亢是甲状腺功能亢进的情况，体内甲状腺素过多，类似发动机高转速运转，消耗更多能量，也造成更多磨损。用古诗来概括甲亢患者，可以说是“为伊消得人憔悴”。

02、甲状腺素少的表现

甲减是甲状腺功能低下的表现，与甲亢相反。身体的代谢减慢，导致全身各项能力下降，常表现为乏力等症状。可以用古词牌“声声慢”来形容甲减患者。

甲状腺为什么被称为“沉默的器官”？

甲状腺问题通常不会引起明显的疼痛或肿胀。大多数甲状腺结节（无论良性还是恶性）患者的甲状腺功能正常。只有少部分结节过大，会压迫气管，可能会导致胸闷气短、呼吸困难等症状。所以甲状腺结节发病隐匿，往往是在健康查体时被检查出来的。

千姿百态的甲状腺结节到底哪种最危险？

甲状腺超声检查在诊断甲状腺疾病中扮演着重要角色，通过评估结节的回声特征和纵横比，可以帮助医生分类结节。低回声和超低回声结节通常提示可能为恶性，需要进一步评估和治疗；而等回声和高回声结节则可能是良性，可以定期观察。纵横比也是判断结节性质的重要依据，高比例可能增加恶性的可能性。

【甲状腺结节超声纵横比】

①纵横比大于1：这种结节不按正常生长，总要突破边界，危险系数较大；

②纵横比小于1：“沉睡”的结节，是良性结节；

③有钙化点：危险系数较大；

④形态不规则：危险系数较大；

⑤边界不清晰：总是往外侵犯，危险系数较大；

得了甲状腺结节就要穿刺活检吗？

医生通常通过穿刺活检来进一步评估甲状腺结节是否需要手术。一、二、三类良性结节通常不需要穿刺。但对于4a及以上的结节，因为可能性较高为恶性，医生建议进行穿刺活检。

甲状腺结节的治疗手段有哪些？

良性甲状腺结节的治疗

(1)随访观察（是主要方法，需定期监测。）

(2)手术治疗

出现与结节明显相关的局部压迫症状，例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等；结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向；肿物位于胸骨后或纵隔内等。

(3)消融治疗

用于甲状腺良性结节进行性增大、或有压迫症状、或影响外观、或思想顾虑过重影响正常生活，且不同意接受手术的患者。

恶性甲状腺结节的治疗

(1)手术治疗——最主要的治疗方法

(2)内分泌治疗

主要是作为术后辅助的一种治疗方法。

(3)131I治疗

分为清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗。根据治疗目的、肿瘤分期、术后血清学及影像学的结果综合分析，确定不同的治疗方法。

(4)靶向治疗

用于甲状腺癌复发转移且对131I抵抗的患者。根据基因检测结果选择不同的分子靶向药物，也被称为“饿死肿瘤细胞”的精准治疗，适用于其他治疗效果不佳的甲状腺癌患者。

【甲状腺结节】真假朋友圈

▲体检项目中有辐射，会增加患甲状腺癌的风险？

减少不必要的医疗辐射暴露，是甲状腺癌的有效预防措施之一。但对于必要的影像学检查来说，其检查的辐射剂量处于安全范围内，对高危人群来说检查获益远高于风险。

▲热敷、按摩可以消掉结节？

结节的治疗和处理应该由专业医生进行评估和建议。如果有结节存在，不建议用力按压或进行热敷，因为这可能引起结节的不良反应或并发症。

▲患上甲状腺癌，跟吃碘盐有关？

碘是甲状腺第一大必需营养素，是合成甲状腺必不可少的原料，摄入过多或过少都可能引起问题。

【甲状腺结节患者每天保证150微克碘摄入量。】

▲熬夜、生气会导致甲状腺结节？

夜晚是身体恢复的时段，但熬夜可能扰乱内分泌系统和免疫功能，长期如此或导致甲状腺自身免疫攻击，引发疾病。此外，情绪激动和内分泌失调也可能导致甲状腺结节。

如何在生活中预防甲状腺结节？

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