湖北咸宁小伙手指受伤离断紧急转运|武汉大学人民医院创伤中心MDT团队争分夺秒打赢“断指保卫战”

湖北咸宁一小伙在工作中不慎被机械绞伤左手，致使左手食指完全离断。千钧一发之际，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）创伤中心救治团队迎难而上，通过断指再植技术，最终打赢了“断指保卫战”保住手指功能。

小汪（化姓）今年30岁，半个月前在工厂工作时他不慎被机械绞伤左手，导致左手多发开放性骨折并食指完全离断。工友们为他紧急包扎伤口，并用干净袋子装上断指后，立即赶往附近医院救治。但小汪指体挫烂严重，断指再植难度很大，当地医院建议他赶紧转到创伤救治经验丰富、尤其是在显微修复方面处于领先水平的武汉大学人民医院创伤中心。

在接到联系电话后，创伤中心主任吴飞教授告诉小汪，手外伤患者、尤其是有手指双侧血管损伤等的患者，需要尽快实行手指离断再植手术。从神经、骨骼、软组织这些组织的修复来讲，肌肉相对来说最容易产生坏死，坏死时间在6-8小时。如果等待时间过长，将极大增加再植后坏死风险。

小汪和家属在当地医护的陪同下立即乘坐救护车赶来武汉，武汉大学人民医院创伤中心救治团队也已做好接诊准备。小汪到达医院时，距离受伤已经过去4小时。中心副主任李文强教授和杨越博士打开纱布查看伤口，伤情触目惊心：左手食指完全离断，左手拇指、食指、环指开放性指骨骨折，左手拇指、食指、环指、小指神经肌腱及血管损伤。

小汪左手伤势严重，接指刻不容缓，必须抢夺断指再植的“黄金时间”。创伤中心迅速完善术前检查， 并对术中可能遇到的情况制定应对方案。在麻醉科、手术室的大力配合下，吴飞教授带领创伤中心团队紧急进行手指离断再植手术。

手指离断再植手术是个精细活：成人的手指动脉直径约0.3—0.5毫米，血管管腔细如发丝，对手术医生的显微外科技术要求极高，每一个微小细节环环相扣，决定着术后手指功能的恢复程度和康复期限。

术中，手术团队用稳定灵巧的双手固定了开放骨折，修复了手部肌腱，在显微镜下“穿针引线”，精准吻合血管和神经。经过3个多小时的“鏖战”，离断的手指终于被接回，手指也由白变红，血液循环逐渐恢复。

术后，医护团队对小汪左手的皮肤颜色、温度、张力和毛细血管反应等进行了密切监护。在医护团队的悉心照护下，小汪的再植肢体存活良好。

在生活生产中，如果遇到类似的意外该如何应对？吴飞提醒，出现肢体离断后，禁止任何液体、消毒液浸泡或者冲洗断指（趾），最好是用干净的纱布包好，有条件的还可以放进冰块里降温保存，并尽快送医治疗。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）创伤中心自成立以来，已成功救治多例严重复杂创伤患者，展现了成熟的急危重创伤救治能力，获得了良好的社会反响。

该院成立了急危重创伤中心MDT团队，建立24小时创伤救治绿色通道。急危重创伤中心MDT团队在创伤中心和医疗部的协调下，针对创伤患者形成了一套联动机制，并制定了工作职责、工作制度、救治流程等。

未来，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）创伤中心将通过与相关医联体机构、院前急救中心和地市级医疗机构共同搭建创伤救治平台，逐渐形成以患者为中心，集院前急救、转运、院内救治一体化的急危重创伤救治网络体系，打造成为具有人民医院特色的国家及区域一流的创伤救治中心。

通讯员：邹亚琴

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳