同济中法新城院区入院31天患者今天成功摘除ECMO

今天早上，同济医院中法新城院区成功为一位患者摘除ECMO。据医院介绍，这位患者是目前湖北省通过ECMO进行治疗成功脱机的最危重患者。现在摘除ECMO后，这位患者的情况如何，我们马上连线正在同济中法新城院区ICU红区的记者唐喻，请他给我们介绍这位患者现在的情况。

记者：我现在所在的位置是同济医院中法新城院区的十二楼ICU病区。在今天早上八点钟的时候，我和病区的医生一起进入到该病区，为八床的患者来摘除ECMO设备。那么今天早上，我进来之后得知这个ECMO的设备摘除是有一定的难度的。这位八床的患者需要先介绍下，他是目前同济中法新城院区收治的，入住时间最长的一位患者。整整在这个病区里面居住了31天，744个小时。我们的医护人员就在这744个小时里面与死神赛跑，终于在今天将患者身上的ECMO设备摘除，也意味着我们目前对于这位患者的救治已经取得了阶段性的胜利。那么我们现在就是来到患者所在的八号病房，我们可以看到现在我们的医护人员，还在对患者进行一个全方位的监控。冉医生你好，今天早上这位患者摘除ECMO设备的情况能否给大家介绍一下？

武汉同济医院重症医学科主治医师 冉晓：今天早上，是这位患者上ECMO的第19天。从昨天开始我们就给他做撤机的实验，我们把ECMO的参数调得比较低。整整过了24小时之后，今天早上九点钟左右，我们来看患者的时候，他的整个呼吸功能指标，还有意识状态还是比较好的，达到了我们撤离ECMO的标准，所以今天上午我们就把ECMO的机器设备撤了下来。

记者：这位患者他是目前住院时间比较长的，在这31天，七百多个小时当中，我们医生也是短兵相接，和死神进行了无数次的交手。那么在交手当中，我们都做了哪些工作来争取时间，把患者从死神线上拉回来。

武汉同济医院重症医学科主治医师 冉晓：来我们这里的时候，他的病情已经非常严重，患非常重的肺炎，再加上合并有气胸。所以我们当时给他做了胸腔闭式引流，而且给他上了器械充气治疗。几天之后，感觉整个呼吸功能仍然没有明显的改善，缺氧还是比较重，所以我们果断的给他上了ECMO治疗。上了ECMO治疗之后，并不代表他一定能够存活，在这个过程中，需要我们整个医疗团队，在我们的主任和教授团队的领导下，每天给他制定详细的方案。比如说抗感染的治疗，肺部炎症的吸收，他的营养支持治疗，还有他的肝肾功能的维持和保护。这些一系列的措施用上了之后，在这19天的ECMO的治疗过程中，我们每隔一天就给他拍一张片子，看看他整个肺部的变化。最后发现从上个星期开始，他的肺部整个状态得到明显的改善。昨天，我们觉得他达到了撤离ECMO的标准，所以今天上午我们顺利的把ECMO撤下来。这个过程是非常艰辛的，也是非常煎熬的。

记者：在摘除患者的ECMO的时候，会遇到哪些风险呢？

武汉同济医院重症医学科主治医师 冉晓：对于医护人员来讲，又是一次跟病毒短兵相接的挑战。因为手术操作的过程中，都可以造成职业暴露。我们在综合考量之后，顺带的把患者的气管、插管给拔掉了。气管、插管拔掉之后发现他的力气，还有他的呼吸功能，还是可以的。而拔气管、插管，比我们撤离ECMO的风险可能要更大一些。因为气管、插管在拔的过程中，患者可能会有呛咳的反射，这个呛咳的过程中，病毒和气溶胶就会喷出来。所以上午我们还要在三级防护的条件下，再戴一层头罩，其他人都要远离，然后我一个人在此操作把气管、插管拔出。拔下来之后，还要鼓励他咳痰，把口腔的分泌物全部要清除干净。鼓励他自己把痰咳出来，这样才能顺利的自由呼吸。那就说明，他自己的肺脏功能确实得到了改善。

记者：好的！谢谢冉医生。那么我们可以看到患者的意识形态已经慢慢清醒过来，能不能今天给电视机前的观众们打个招呼，让我们看看您现在的恢复情况。大家可以看到，他已经把手抬起来了。虽然比较虚弱，但是我们可以看到胜利的曙光和希望。我们相信在我们医护人员不断的努力之下，我们的患者会越来越好。祝您能早日出院。加油，我们和您在一起。

（来源：湖北电视综合频道 记者：唐喻）