湖北宜都：向大爷的方便，藏在一张处方里

“以前长期吃的慢病药，镇上买不到，每个月都要专门跑县城或市里开药，遇到刮风下雨更不方便。现在在家门口的卫生院就能续方取药，医保还能直接报销，太省心了！”近日，在湖北省宜都市高坝洲镇卫生院取药的慢病患者向大爷连连点赞。

向大爷的方便，源于高坝洲镇卫生院推进的“一张处方”改革。针对辖区老年人口多、慢性病患者基数大、药品目录不统一、处方信息不互通、基层药品配备不足等痛点，该院在宜都市卫健局和医共体牵头单位指导下，依托紧密型医共体建设，打通县、乡、村三级医疗数据壁垒，统一用药目录、处方流转、药品保障、用药审核全流程，切实解决群众“取药远、续药难”的问题。目前，已流转处方55份，短缺药品登记76人次，累计惠及100余人次。

药要在家门口买得到，首先得把目录补齐。高坝洲镇卫生院在医共体统一用药目录内遴选375种药品纳入镇基本用药目录，新增高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病用药16种，医共体目录内占比达90%以上。依托医共体中心药房一体化体系，该院实行采购计划提交、审核、调拨闭环管理，短缺药登记本和二维码在线登记同步建立，药品储备清单动态优化，实现在医共体目录内的短缺药品3日内落实，目录外药品7日内落实。

药配齐了，处方还要能“流”得动。医共体内电子处方实现全域互通、用药信息共享。群众在县域医疗机构开具的合规电子处方，县域内医务人员或药店可在线调阅历史处方、诊疗记录、用药明细，精准开展续方和配药服务，让数据多跑路、群众少跑腿。

处方流转起来，用药安全不能松。高坝洲镇卫生院推行电子处方标准化开具，落实系统智能预警和专业药师复核双重审核机制，建立事前预警、事中拦截、事后复盘闭环审方点评制度，精准筛查不合理用药、重复用药、配伍禁忌等问题。门诊处方点评率不低于5%，门诊处方合格率达95%以上。

结合家庭医生签约服务，医务人员、村医入户宣传基本药物和处方流转政策，一对一指导老年患者就近取药、医保结算，同时卫生院针对行动不便、老年慢性病患者开通简易便民通道，简化就医流程、降低就医成本。

如今，全域流转的电子处方打破城乡就医地域壁垒，群众在家门口即可完成续方、取药、报销全流程，告别“小病跑远路、取药跨城乡”。下一步，高坝洲镇卫生院将持续深化“一张处方”改革，优化镇村一体化医疗服务体系，提升药学服务能力，完善药品保障体系，用小小处方书写基层医疗暖心答卷。

通讯员：李明

一审：刘娟

二审：李华

三审：党艳秋