流感疫苗“降价”？！ 四价变三价，流感疫苗效果会降低吗？

最近，全国多地气温逐渐走低，昼夜温差加大，部分地区流感病毒活跃度上升，现在正是接种流感疫苗的最佳时间。然而，不少市民准备接种流感疫苗时发现，往年接种的“四价”流感疫苗，今年变成了“三价”。这是流感疫苗降低配置了吗？为此，我们走访了武汉基层接种门诊，了解疫苗调整背后的科学逻辑。

在硚口区汉正街社区卫生服务中心三楼接种大厅里，时不时就有周边居民前来接种流感疫苗。我们观察发现，几乎每一个人在接种之前都会问一个相同的问题。

市民陈女士说，她每年都会打流感疫苗。怎么往年是四价疫苗，现在变成三价了？效果会不会不一样，会不会差一点？

在接种现场，接种的市民问得最多的，就是这次疫苗配方的变动：由往年市面常见四价疫苗，变成了今年三价制剂。很多人都疑惑，为什么要减少一价？“降价”之后，保护力会不会打折？对此，医生解释说，流感疫苗里的“价”，指的是疫苗覆盖的病毒株数量。

硚口区汉正街社区卫生服务中心公卫二区医师汪曼介绍说，四价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒：H1N1，H3N2。以及两种乙型流感病毒Victoria系，Yamagata系。

由于乙型Yamagata系自2020年3月以来在全球再未被监测到，世界卫生组织建议将其从疫苗组分中移除。2026—2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为三价疫苗，四价疫苗已停止生产供应。

医生表示，可以把疫苗想象成一份每年更新的“防护名单”，名单必须跟着当年实际流行的病毒走，长期不出现的“旧威胁”自然就该划掉。所以，正确的说法是：“本年度按三价疫苗方案接种”，而不是“疫苗减配了”。现在三价疫苗覆盖的，恰恰是当前主要流行的三种。

需要特别强调的是，流感疫苗的实际保护效果，主要取决于三件事：疫苗株和当年流行株匹不匹配；接种者的年龄和免疫状况；接种后已经过了多长时间。对普通人来说，及时打上适合自己的“当季疫苗”，比纠结“三价还是四价”更有意义。

接种流感疫苗，是预防流感最经济、最有效的手段。接种后，通常需要2～4周才能产生具有保护水平的抗体。同一流行季完成全程接种后，无需重复接种。

建议6月龄及以上，且没有接种禁忌的人员，每年接种流感疫苗。优先接种人群包括：60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄～5岁儿童，养老机构、长期护理机构、福利院居住人员等。

此外，流感疫苗需要每年打。一是病毒不断变异，疫苗要按监测结果调整组分；二是接种后产生的保护性抗体会随时间逐渐减少。去年接种可能还有部分“残存保护”，但不能可靠地替代今年的接种。

在时间上记住三点：我国通常建议9—10月完成接种；接种后通常需要2—4周才能产生足够抗体，保护作用一般可维持6—8个月；错过了9—10月也不用放弃，整个流行季都可以继续接种。

需要特别强调的是：流感疫苗不能100%杜绝感染，核心价值是降低感染概率、大幅减少重症、危重和死亡风险。这个收益对老年人、儿童和有基础疾病的人尤其重要。

最后，打了流感疫苗之后，日常防护仍要继续：戴口罩、勤洗手；多通风、少扎堆；吃好睡好不熬夜。