一场普通感冒竟撬动罕见病的发病开关！

很多人印象里重症肌无力是遥不可及的疑难罕见病，殊不知看似平平无奇的上呼吸道感染，就可能成为发病推手。医生特别提醒，免疫力下降的中老年人，尤其不能掉以轻心。

77岁的陈婆婆平日身体状况尚可，9月下旬的一次感冒后出现流涕、咽痛、浑身酸痛的症状。她认为只是普通小病，自行服用了莫西沙星进行处理。谁知服药短短两三天，不仅没有好转，身体异样却接踵而来。她抬手梳头变得费劲，走路迈腿沉重，走一小段路就疲惫不堪。家人还发现她右边眼皮耷拉下来，两只眼睛睁眼幅度明显不一样，看东西稍久就酸胀疲劳。甚至吃饭咀嚼费力，连简单起身坐立都十分吃力，身体状态似遭遇滑铁卢，意识到情况绝非普通感冒，家属急忙将她送往武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就诊。

结合患者的感冒感染病史，加上现实的身体症状，同步完善体格检查以及肌电图与免疫相关筛查，神经内科一病区接诊医师马月蓉诊断患者为感染叠加不当用药诱发加重了重症肌无力，并将病情立即上报至上级医生杜远敏主任医师。重症肌无力属于自身免疫性神经肌肉接头疾病，人体免疫系统失衡后产生异常抗体，损伤神经肌肉接头，信号传递受阻便会带来骨骼肌无力，活动之后更容易疲惫。马月蓉介绍，感冒感染会激活人体免疫应激，打破原本的免疫平衡。对于体内早已潜伏病根、处于隐匿状态的老年人，感染就像触发开关，会突破身体的代偿极限，让原本藏而不显的疾病集中暴发出来。杜远敏补充，重症肌无力人群用药容错率很低，部分抗生素会阻滞神经肌肉信号传导，严重时会出现吞咽无力和呼吸困难，威胁生命安全。尤其普通大众常会陷入误区，感冒发炎就自行使用抗生素，比如此患者自行服用的莫西沙星这类氟喹诺酮类药物，会干扰骨骼肌细胞膜离子通道，进一步放大免疫损伤，直接加重四肢乏力、眼睑下垂等各类表现。

为控制病情进展，科主任雷明即刻组织医疗团队充分参考临床相关诊疗指南，综合评估老人感染情况以及身体基础条件，审慎筛选安全抗感染药物，开展对症支持干预。10月13日，经过两周规范治疗，陈老的眼睑下垂、肢体乏力等各类异常逐步得到改善，身体状态趋于平稳。

受凉感冒切不可盲目自行用药。雷明特别提醒免疫力偏弱的中老年人，如果感冒病程当中，出现眼皮下垂双眼不对称，肢体持续乏力，活动后加重休息后有所好转这类情况，要及时到医院就诊排查重症肌无力，减少漏诊误诊情况。已经确诊或怀疑重症肌无力的人群，发生感染就医时，需要主动向医生说明自身病史，切莫自行选购服用抗生素。

通讯员：周 珊

记者：夏天

编辑：王建

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