宜昌兴山：“一张处方”破解取药难题 小切口改革彰显民生实效

对于农村慢性病患者、老年群体来说，最头疼的就医难题莫过于买药远、取药难。今年以来，湖北宜昌兴山县依托全省“一张处方”改革试点工作，深耕紧密型县域医共体建设，以中心药房、集中审方中心为核心抓手，搭建起县、乡、村三级全覆盖的便民医药服务体系。真正把优质、便捷、实惠的医疗服务送到群众家门口。

不用跑县城！乡镇、村里就能续方取药

家住黄粮镇黄粮坪村的71岁老人韩定应，2025年做完心脏支架手术后，需要长期服用替格瑞洛片维持身体状态。

以前，这款专用药品最近的只有兴山县人民医院才有，老人每次取药都要专程赶往县城，顺利的话也得耗费大半天时间，对于年迈体弱的老人来说十分奔波。

而今年6月开始，韩定应老人只需前往家门口的黄粮镇卫生院，提出常规用药需求，医护人员便可通过医院HIS信息系统，直接调取他的历史电子处方完成续方，全程省心又高效。“以前取药，来回折腾要半天。现在最多十几分钟，省事太多了。”韩定应表示。

不止乡镇卫生院，县域内定点医药机构实现了处方互通流转。如果县人民医院暂时缺少部分药品，医生可直接开具外配处方，通过医保电子处方中心流转至县域定点零售药店。患者只需手机线上查看处方，就近进店购药，即可享受统一的医保报销政策，彻底打破买药地域限制。

截至8月31日，兴山县全县电子处方流转量已累计达16.87万张，群众切实享受到了改革红利。

双重把关！每一张处方都有“安全保障”

为在便民的同时杜绝不合理用药、违规用药问题，兴山县依托县域医共体信息化平台，建成全县集中审方中心，为所有群众的处方筑牢安全防线。

目前全县所有处方均实行系统智能预审+药师人工复核双重审核模式，双重把关、全程严控。智能系统会自动筛查处方中存在的药物配伍不当、剂量超标、重复用药等各类问题，发现异常立即实时预警、在线拦截；随后专业药师对每一张处方逐张进行人工复核校验，双重保障群众用药安全。

同时，各村卫生室每月按时向县域医共体上报常态化用药需求，所有处方同步上传至审方中心集中审核，实现全县处方统一标准、同质管理，让基层群众也能享受县级标准化用药诊疗服务。

榛子乡青山村卫生室执业助理医师王文海告诉记者，卫生室每月会统一向医共体上报用药计划，一周之内所需药品就能配送到位。处方审核全程线上完成，药师随时在线审批，工作效率大幅提升，也能更好地服务村民。

统一采配！打通药品供应“最后一公里”

处方审核通过后，规范、高效的药品调配配送，是便民服务的最后关键一环。

今年68岁的榛子乡青山村村民蒋梅昌，常年受慢性病困扰，需要长期规律服药。改革之前，她每月都要专程赶往县人民医院开药，往返路程耗时一整天，奔波劳累十分不便。

随着县域中心药房规范化运营，村卫生室可通过县级中心药房统一采购、统一配送各类常用药品。如今，蒋梅昌所需的慢性病药品，在村卫生室就能配齐，药品品质、规格、疗效与县医院完全一致。

县级仓库的药品可在一周内配送到各村卫生室，彻底打通了县、乡、村药品供应的“最后一公里”，让基层群众足不出村就能买到放心药、平价药。

蒋梅昌说：“自从村里配齐了我需要的药，坐车十几二十分钟就能取到，真的方便太多了。”

处方“跑起来” 医改红利惠及千家万户

处方流转、专业审方、统一配送，三大环节闭环运转、环环相扣，让一张张电子处方在兴山县域内高效有序“跑起来”。

依托“一张处方”改革，县乡村三级医疗机构的检查检验结果互认、双向转诊等便民通道全面畅通，县域医疗资源得到最大化优化整合，从根本上破解了基层群众看病远、取药难、用药忧的痛点难题。

据兴山县卫生健康局副局长陈志龙介绍，“一张处方”改革以处方流转为小切口，精准优化县域医疗资源配置，有效破解基层用药短板。下一步，县卫生健康系统将持续建强审方中心、中心药房两大核心平台，不断夯实基层医疗卫生服务能力，让群众在家门口就能享受优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

以小处方撬动大医改，兴山县持续深化紧密型县域医共体建设，不断完善基层医疗服务体系，切实提升群众看病就医的获得感、幸福感、安全感，让优质医疗资源真正下沉基层、惠及民生。

记者：谢锦莉 李容蔚

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