警惕“无声杀手”！34岁湖北男子主动脉夹层猝死，祸起无症状高血压

5月17日是第22个世界高血压日。根据世界卫生组织最新报告，2024年中国成人（30-79岁）高血压的患病率为29％，意味着大约每3个成年人中就有1名高血压患者。

武汉协和医院心内科副教授、副主任医师苏冠华对长江云新闻记者表示，他接诊过一位病患，让人印象深刻却无比痛心：一名34岁的男性患者，因长期忽视无症状高血压，突发主动脉夹层，这意味着全身最粗的主动脉被高压血流“撕”成两半，尽管入院后接受了正规降压治疗，仍在10天后不幸猝死。

高血压年轻化趋势加剧 无症状反而更致命

“这个患者抽烟、喝酒、熬夜样样占全，工作压力极大，知道自己有高血压，但觉得年轻、头不晕头不疼就不用管。”苏冠华痛心地说，这是目前年轻高血压患者最普遍的误区。

最新临床数据显示，我国高血压患者已达2.7亿，且年轻化趋势愈发明显。二三十岁、三四十岁的高血压患者在临床上比比皆是。“每年高考结束后，门诊还能接诊不少十七八岁因体检发现高血压的学生。”苏冠华表示。

苏冠华用一个形象的比喻解释了主动脉夹层的凶险，就像长江黄河突然决堤破溃，血管内膜被高压血流撕裂，一旦破裂根本来不及抢救。他特别强调，高血压被称为“无声杀手”，约半数患者没有明显症状，人体会逐渐适应血压升高的状态，仅可能出现轻微头晕、乏力，极易被忽视。没有症状不等于没有危害，反而可能更危险。等到出现剧烈胸背痛、头痛时，往往已经发生了致命并发症，此时再治疗往往为时已晚。

高血压损伤五大器官

长期高血压会悄无声息地损害人体五大核心器官，这也是其致死致残率居高不下的根本原因。

在心脏方面，长期高压会导致心肌肥厚，逐渐发展为高血压心脏病，最终可能引发心力衰竭和心肌梗死；在脑部，高血压是引起脑出血最常见的原因；肾脏同样是高血压攻击的重要靶器官，长期高压会损伤肾小球，从最初的尿蛋白逐步发展为高血压肾病，严重时会导致尿毒症；血管方面，除了最凶险的主动脉夹层，高血压还会加速全身动脉粥样硬化；最后，长期高血压还会引起视网膜动脉硬化，恶性高血压甚至可能导致突然视力下降。

苏冠华提醒，如果高血压患者突然出现剧烈胸背痛、头痛、肢体偏瘫或说话不清，必须立即就医。

避开六大降压误区

根据中国高血压防治指南（2024年修订版），我国高血压控制率仅16.8%，八成以上患者血压未达标。

苏冠华认为，以上数据主要源于大众存在这六大认知误区：

最常见的是认为没有症状就不需要治疗，无症状不代表没有损害，反而可能因忽视导致致命并发症。

其次是认为降压药一旦吃了就断不了，其实降压药无成瘾性，绝大多数高血压是终身性疾病，需要长期用药控制。

第三个误区是觉得刚开始不能用好药，否则以后无药可用。降压药不会产生耐药性，好药不仅降压平稳，还能保护心脑肾，越早使用越好。

第四个误区是血压正常就停药，这会导致血压反复波动，大幅增加心梗、脑梗等严重事件的风险。

第五个误区是担心降压药副作用大不敢长期吃，正规降压药副作用发生率极低，降压带来的益处远大于潜在风险。

最后一个误区是相信保健品或中药能替代药物，降压枕、三七粉等未经过科学临床认证，会延误正规治疗。

苏冠华建议，40岁以上人群每年至少应测量3次非同日血压，有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、长期熬夜等高危因素的人群更应加强监测。控制高血压没有捷径，只有早发现、早治疗，坚持科学的生活方式和规范的药物治疗，才能远离“无声杀手”的威胁。

编审：梁延 李桓

记者：刘蕊俊 冉傲 裴蕾