突击健身后吃了顿小龙虾，武汉小伙练“溶”肌肉！

近日，武汉一位小伙健身后又吃了顿小龙虾，出现少尿乏力、呼吸困难的症状。检查发现肌酸激酶数值飙升，进一步就诊检查发现横纹肌溶解。所幸就医及时，经过对症治疗目前患者恢复良好并已顺利出院。

市民李先生十分注重身材管理，由于工作繁忙健身中断了半年。一周前，为了恢复身材，李先生突发奇想按照半年前的运动量健身。这一周时间里，李先生下了班就去健身房锻炼，“一天练肩，一天练背，一天练胸。”李先生表示，每天都要在健身房锻炼两小时，这个运动量在半年前就是小菜一碟。

为了加大训练量，李先生还给自己加了“有氧爬楼”项目，某天170层楼爬完后又和家人一同吃了顿小龙虾。到家后他感到双下肢有些酸痛，尿色变深并伴有乏力，呼吸困难，便到附近医疗机构检查。没想到检查结果中肌酸激酶数值竟达到了正常人的40倍，担心是心肌炎和心梗，李先生赶紧到医院就诊。

在武汉市第四医院武胜院区心内科，接诊医生详细询问患者病情并为之完善相应检查。检查结果显示此时患者肌酸激酶已经升高至正常人的62倍，肌酸激酶同工酶的数值也是正常人的8倍。但肌钙蛋白、心电图等检查结果均正常，医生认为，不是心脏相关疾病引起的肌酸激酶数值激增。

结合李先生最近突然加大运动量的情况，医生怀疑是横纹肌溶解。经过肾病内科医生会诊及进一步检查，患者最终被确诊为横纹肌溶解。由于患者就诊及时，并未造成严重肾损伤。目前经过补液、碱化尿液、预防电解质紊乱等一系列对症治疗，李先生症状缓解并已顺利出院。

“横纹肌溶解急性期会导致肌酸激酶及肌酸激酶同工酶升高。”武汉市第四医院武胜院区心内科李论主任介绍，但这并不意味着一定是心脏出了问题。判断是否为心梗，关键要看肌钙蛋白是否升高、心电图有无异常；如果这两项正常，而患者又有剧烈运动史，则要高度怀疑横纹肌溶解。长时间中断锻炼后突然恢复高强度运动是诱发该病的高危因素，典型症状包括肌肉酸痛、乏力、尿液颜色加深，同时还会导致肌红蛋白释放入血，引发肾功能损伤风险。由于李先生此前工作繁忙，经常加班久坐，突然的恢复训练容易造成肌肉组织急性损伤，肌细胞破裂后内容物外漏。

武汉市第四医院武胜院区心内科李论主任介绍，横纹肌溶解是肌肉严重受损导致细胞内容物入血的综合征，严重可致急性肾衰竭，需血液透析。除过量运动外，吃小龙虾、服用降脂药、中暑、感染等也可诱发。过量运动也容易导致肌酸激酶数值升高，一旦合并心肌损伤标志物异常升高，可能提示心脏受累，需警惕急性心肌损伤。他提醒，没有规律运动习惯的上班族在运动前应评估自身基础，若出现肌肉持续酸痛、尿色异常、尿量减少等症状，应及时就诊排查。

（来源 健康合伙人 通讯员 朱朋飞 鲁琦 记者 谢青 编辑 王建 责编 刘雅婷 夏天 编审 王俊）