长江解读 | 从五险一金到六险一金 “长护险”新政出台

近日，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》正式印发，明确用3年左右时间，基本建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的长期护理保险制度。“长护险”究竟是什么？能帮老百姓解决什么问题？来看解读。

如果说医保管的是看病住院，长护险管的就是生活不能自理。因为年老、生病或伤残，导致重度失能的人员，就可以靠“长护险”获得日常照料和护理服务，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院MPA教育中心主任 教授 熊巨洋：“长护险”的出现为失能人群提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务，在减轻家庭经济压力的同时，也让失能老人得到更专业的照护，有尊严地生活。

“长护险”覆盖所有职工和居民，在同一统筹地区，从同一个资金池报销费用，享受待遇，保费费率在0.3%左右。就业职工，缴费基础与收入水平挂钩，个人和单位平均负担；非就业居民，根据当地城乡居民人均可支配收入作为缴费基础，个人和政府各自负担一半；退休人员，由医保部门从其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴；18岁以下的居民跟着父母参保，不用单独交钱。“长护险”不设起付线，年度最高支付不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院MPA教育中心主任 教授 熊巨洋：本质是一种社会保险，这意味着我们需要有“缴费意识”，个人和政府共同分担风险的社会保障制度，旨在为失能人员购买护理服务，不直接向失能人员发放现金补贴。

不少人关心，随着“长护险”落地，保障服务能跟上吗？目前全国定点长护服务机构达1.2万家，从业人员约37万名。国家正推动设立“长期照护师”新职业，全国持证照护师已突破1万人。依托国家医保信息平台，线上派单、上门打卡、服务时长自动记录，让服务更透明。未来，智能化护理设备也有望纳入支付。

（长江云新闻记者 肖雅雯 程德明）