多学科协作！湖北阳新妇幼成功救治凶险型前置胎盘产妇

38岁高龄、两次剖宫产史、凶险型前置胎盘——当三重高危因素叠加，一场关乎两条生命的生死救援在湖北黄石阳新县妇幼保健院紧急上演。该院凭借多学科协作的“硬核”实力，不仅成功实现母婴平安，更完整保全产妇子宫，突破县域医院危重产科救治瓶颈，书写了县域危重孕产妇救治的标杆案例。

危急时刻：三重高危警报同步拉响

12月20日中午，阳新县妇幼保健院的平静被紧急打破。一名孕33+5周的孕产妇因出血急诊入院，产一病区医生汪医师接诊后瞬间警觉，这位此前曾于本院保胎的孕产妇，不仅有两次剖宫产史，更已确诊“凶险型前置胎盘”，超声检查显示其胎盘植入评分高达12分——胎盘完全覆盖宫颈内口，子宫肌层部分缺失，呈现典型“虫蚀征”，意味着胎盘已深深“扎根”于子宫肌层及宫颈管。

凶险型前置胎盘素有“产科出血恶魔”之称，临床数据显示，此类病症术中出血量常超2000毫升，子宫切除率高达60%，孕产妇死亡率约7%。而该孕产妇叠加高龄、多次剖宫产、严重胎盘植入三重风险，救治难度呈几何级数攀升，无异于三颗定时炸弹同时引爆。

转诊至上级医院似乎是更稳妥的选择，但患者及家属眼中的信任，让医务人员无法退缩。当班医生当即请示产科主任钱超，接到指令的钱超主任火速赶赴现场，重新全面评估病情后，作出坚定决定：“我们接下这颗‘定时炸弹’，全力保障母婴安全！”

雷霆救援：多学科筑牢生命防线

危急关头，医院应急预案瞬间激活。麻醉科、新生儿科、输血科、妇科等多学科团队紧急集结，一场与时间赛跑的生命救援迅速展开：双静脉通路、导尿管快速开通，筑牢生命通道；输血科紧急调配血源备战；麻醉科精准调试监护设备；新生儿科副主任石福建携早产儿复苏全套装备全程值守，随时准备应对新生儿救治。

14时15分，血源全部到位，手术正式启动。院党委委员、妇科主任医师张辉与产科主任钱超亲自主刀，术中打开腹腔即见子宫下段血管怒张，风险四伏。专家团队凭借精湛的临床技艺，精准避开危险区域，顺利娩出一名体重2450克的男婴，新生儿阿氏评分9.9分，随后被平稳转运至新生儿科观察。

真正的硬仗在胎盘处理阶段。深度植入的胎盘与宫颈、子宫下段紧密粘连、难分难舍，剥离瞬间血窦如泉涌，手术视野瞬间模糊。“这类大出血往往在转瞬之间危及生命。”钱超主任事后回忆。团队即刻启动预设止血方案：止血带捆绑子宫下段、强效缩宫剂联合应用、多种精准缝合技术同步实施，最终通过双侧子宫动脉缝扎术成功“锁定”出血点。

15时45分，历经90分钟的生死时速，术中出血量成功控制在1000毫升左右，产妇子宫被完整保留，核心救治任务圆满完成。

术后护航：72小时筑牢康复防线

术后24小时，医护团队开启“鹰眼式”监护模式，对产妇的凝血功能、器官灌注、感染指标、阴道出血量等关键数据实时监测，严防弥散性血管内凝血、产褥感染、血栓等术后“次生灾害”。经过72小时关键期的严密守护，产妇生命体征趋于平稳，子宫复旧良好，饮食与活动功能均恢复正常，一场完美的救治闭环顺利完成。

此次高危孕产妇救治的成功，不仅彰显了阳新县妇幼保健院在危重产科领域的精湛技术与深厚积淀，更凸显了多学科协作模式在急危重症救治中的“硬核力量”。作为全县产科急危重症救治中心，该院以专业担当筑牢母婴安全防线，用精准救治为县域孕产妇健康保驾护航，为更多家庭托起了生命的希望与温暖。

一审：邢影

二审：张贵华

三审：朱兰青