贯彻落实全会精神丨宜昌五峰：专项监督解难题 医保服务更贴心

就医看病是老百姓关心的大事。今年以来，五峰土家族自治县纪委监委持续深化医保基金管理专项整治，督促相关部门和医疗机构搭建医保便民服务渠道，让医保服务更加贴心、更有温度。

为抓好医保基金管理突出问题专项整治，今年年初，五峰县纪委监委联合县医保局，对全县医保基金报销情况进行了一次大检查。检查中有不少群众反映，普通门诊不能实现县域内自由就诊报销，跨乡镇门诊就医报销十分困难。

宜昌五峰土家族自治县渔洋关镇枚二冲村村民 刘才珍：我本身住在渔洋关镇，一直在傅家堰乡砂厂做事，原来参加合作医疗，在当地才能报销，这几年就没有用过，跑去跑来也不方便。

了解情况后，五峰县纪委监委随即将这一问题纳入重点监督清单，通过下发监督提示函、约谈相关负责人、定期跟踪整改进度等方式，推动县医保局打破政策壁垒。截至目前，全县已实现城乡居民医保普通门诊自由就诊报销，受益群众达11621人。

宜昌五峰土家族自治县渔洋关镇枚二冲村村民 刘才珍：现在不管在哪里，只要在县内都能够报销，我们在傅家堰（乡），经常是在（村卫生室看病）拿药。

医保费用不仅要“能报”，还要“方便报”“就近报”。针对偏远农村群众办理医保业务路途远、耗时长的难题，五峰县纪委监委推动县医保局联合卫健部门延伸服务触角，在全县97个村卫生室设立“便民医站”，把医保服务从“窗口”搬到“村口”。

宜昌五峰土家族自治县傅家堰乡火山村村民 段艳丽：现在村里（卫生室）不仅能看病拿药，还能医保报销，也不（需）要为了报销的事 专门跑到乡里县里去，很省事。

“便民医站”建设只是第一步。在随后的跟踪监督中，五峰县纪委监委发现，要确保改革实效，就必须建立长效机制。为此，五峰县纪委监委推动县医保局建立联村包保服务机制，对全县各村各社区实行“人对人、点对点”服务，同时还推出生育津贴直发到人、跨省异地就医“免备案”结算、24小时“医话通”服务专线等一系列举措，构建起“全时响应、全域通办、全程代办”的医保服务新体系。截至目前，“便民医站”已直接办理或者帮办代办各类医保业务40多万件，真正实现了“小事不出村、服务送到家”。

宜昌五峰土家族自治县医疗保障局副局长 宋远芳：推动定点医疗机构健全完善内部管理制度，畅通群众监督投诉渠道，让医保政策红利真正惠及每一位群众。

今年以来，五峰县纪委监委紧紧围绕群众医疗、医保等民生问题，组织纪检监察干部下沉一线，深入了解群众看病就医存在的难点、堵点、卡点问题，建立重点任务台账，制定责任清单，通过及时发放监督提示函、问题交办单等方式，精准指出医保政策落实中的顽瘴痼疾，推动医保部门改进工作作风，提升服务质效。

宜昌五峰土家族自治县纪委常委、监委委员、县委巡察办主任 徐星星：积极回应群众诉求，持续深化医疗领域突出问题专项整治，有力提升监督治理效能，真正让群众看到变化享受实惠。

（长江云新闻记者 陈超 五峰台 官婧 通讯员 李莫）