潜江：医保服务事项线上可办率从55%跃升至100%

近日，潜江市举行“决胜收官‘十四五’谋篇布局‘十五五’”系列新闻发布会（全民健康篇），长江云新闻记者从会上获悉：“十四五”时期，是潜江医疗保障制度改革深化、体系完善、效能提升的关键五年，该市基本医保参保率持续稳定在95%以上，基金运行安全平稳，累计为2008.17万人次的参保群众报销医疗费用38.84亿元。

近五年来，潜江居民医保人均财政补助标准从580元提高至700元，门诊慢特病保障范围从14类大幅扩大至37类，报销水平显著提高。建立国家谈判药品“单独支付”和“双通道”管理机制，药品种类从2800种增至3159种，国家谈判药品增至427种，确保患者“买得到、用得上、能报销”。同时，潜江积极回应社会关切，出台医保支持积极生育八项措施，将辅助生殖、分娩镇痛等项目纳入支付，全面实现生育津贴“即申即享”、直接发放到个人，累计发放4835.46万元，惠及3293人次。

2020-2024年，潜江市每千人口医疗卫生机构床位数从5.68张增长到6.89张；每千人口执业（助理）医师数从2.78人增长到3.51人；每千人口注册护士数从3.39人增长到3.92人；每万人口全科医生数从3.14人增长到4.5人。

潜江还建成覆盖市、区镇（街道）、村（社区）的三级医保经办服务体系，打造“15分钟医保服务圈”。该市超64.02万人激活使用“医保码”，实现了从“卡时代”到“码时代”再到“脸时代”的跨越。医保服务事项线上可办率从55%跃升至100%，实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。跨省直接结算范围从住院拓展到普通门诊和10类门诊慢特病，异地就医更加便捷。

同时，潜江深入开展“优质服务基层行”创建活动，该市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到能力标准，12家达到推荐标准。建设基层心脑血管疾病防治站13家、胸痛救治单元19家、心律失常防治单元20家、慢阻肺防治站12家，全市急性胸痛患者救治的院前延误大幅下降。培养配备大学生村医379人，基本实现了“一村一名大学生村医”目标。

“下一步，我们将聚焦广大群众多层次健康需求，着力构建层级清晰、结构合理、功能完备、便捷可及、协同高效的卫生健康服务体系。”潜江市卫健委相关人员表示。

（长江云新闻记者林浩 郑聪 通讯员杜少华 周瑞 樊云云）