老人“拾荒”拾来罕见病“Q热”，医生紧急提醒

不少老人闲来无事有“捡垃圾、拾废品”的习惯，可是你知道吗？这么做可能染上细菌，患上罕见病。

近日，65岁的胡女士（化姓）持续高热半月余，伴随剧烈咳嗽、咳痰症状，辗转多家医院治疗后，体温仍在39℃左右居高不下。最终，老人在武汉亚心总医院确诊罕见急性传染病“Q热”。

“Q热”，全名“Q热立克次体病”，是自然疫源性人畜共患病，多见于屠宰场、农牧场、垃圾填埋厂等地，传染源为牛、羊、狗等动物的排泄物，主要的传播方式是气溶胶。亚总呼吸科主任满宁告诉记者，胡女士是因“拾荒”频繁接触细菌滋生环境，加之不习惯戴防护口罩，最终患病。

满宁为患者查体

经了解，胡女士半个多月前就出现咳嗽咳痰、头昏高烧、四肢乏力的症状，还伴有心慌胸闷。在多家医院就诊时，虽做了全身各类系统检查与治疗，使用常规退热、止咳、静脉输注抗生素等，但病症迟迟不见好转，体温顽固地徘徊在39℃上下。来到亚总呼吸科时，多日发热已造成多系统损伤，包括肝功能异常，肾功能急性损伤。

结合肺部CT“稍许炎症”的表现，医生判断胡女士的主要感染不在肺部，转而聚焦非常规的“血液检查”——MetaBlood病原微生物核酸测序，结果指向一个意外又在情理之中的答案：“Q热”立克次体。

进一步追问病史、家庭情况及生活习惯后，一条线索逐渐清晰：胡女士多年前退休在家，因常年节俭，有去垃圾堆附近捡垃圾、拾废品的习惯。病因确定后，针对性使用口服四环素类药物，胡女士高热迅速消退，四天后便康复出院。

医生提醒，出现高热一定要重视病因诊断。“Q热”立克次体感染这种罕见病，正凭借其隐蔽性和非特异性症状，成为引发长期不明原因发热的“隐形杀手”之一。满宁医生强调，“导致发热的原因有很多种，并非只有大家熟知的感冒，如严重的军团菌、鹦鹉热、肺炎克雷伯菌、结核杆菌等感染，如未明确病因即治疗，不仅贻误病情，甚者可能导致全身菌群失调、药物性肝肾损害、感染性休克等严重后果。”

“Q热”潜伏期通常为2-4周，多数患者急骤起病，高热，多为弛张热伴寒战，同时还会伴随剧烈头痛，以前额和眼眶部位最为明显，以及全身肌肉酸痛，但不会出现皮疹。在我国，海南、内蒙古、新疆、黑龙江、山东、四川、云南、西藏、安徽等地都曾报告过病例或暴发，尤其是畜牧业发达或有活畜交易、屠宰的地区。预防措施上，首先远离环境污染比较大的场所，并做好个人防护，避免经呼吸道和接触感染。其次注意饮食卫生，不食用生的牛、羊奶及不熟的肉制品。

（长江云新闻记者 苏逸冰 通讯员 徐伟平 郭姗姗）