积血1300毫升！武汉二胎孕妈突发子宫破裂，专家：剖宫产史孕妇需警惕

29岁武汉孕妇妊娠35周，遭遇子宫破裂：腹部撕裂样剧痛，血压胎心数值骤降，腹腔积血1300毫升……近日，武汉亚心总医院成功救治一名孕晚期子宫破裂孕妇，抢救仅耗时27分钟。

29岁的肖女士（化姓）家住武汉汉阳，5月底的一个晚上，怀孕35周的她突然感到腰腹部“轻微酸痛”，被送往武汉亚心总医院。

医生赶到时，肖女士已经神志模糊、四肢湿冷、腹部压痛明显加重，2分钟内复测血压从90/60mmHg（正常临界点）跌至70/50mmHg，呈现典型休克貌！更危急的是，肖女士的胎心率仅剩数十次/分远低于正常范围110—160次/分。

结合家属描述的“剖腹产史、疤痕子宫”及当前体征，武汉亚心总医院产科主任徐映锋立刻警觉到子宫破裂的可能性。“马上手术！启动绿色通道！”

医院迅速启动绿色通道，急诊、产科、麻醉科、新生儿科等多科室组成抢救团队，紧急开展手术。术中发现，肖女士原剖宫产切口处已经裂开了一道30mm长的创口，腹腔内有大量积血块，总出血量达1300毫升，子宫下段破裂且伴有活动性出血。

胎儿娩出时，心率仅40次/分钟，浑身青紫，情况十分危急。医生立即对新生儿进行复苏抢救，插管后，胎儿心率恢复，颜色转好。在27分钟抢救后，母子2条生命被成功抢回安全区。

据专家介绍，子宫破裂是孕晚期极为凶险的妊娠并发症，多发生于有子宫手术史的孕妇。相关数据显示，中国子宫破裂的发病率在0.1%~0.55%，导致围产儿死亡率高达90%，孕产妇死亡率为12%。

专家提醒，瘢痕子宫孕妇在孕晚期尤其要警惕子宫破裂风险。瘢痕子宫多因剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术等妇产科手术导致，孕妇务必定期产检，密切关注身体变化与胎动，一旦出现异常，立即就医。亚总妇产科还呼吁，市民尽量减少无指征的剖宫产，医生评估后，符合条件的孕妇应尽可能选择顺产，从源头上减少子宫破裂等妊娠并发症的风险。

（长江云新闻记者 苏逸冰 通讯员 郭姗姗）