科普大讲堂｜消化道癌早筛很重要

4月15日到21日，是第31个全国肿瘤防治宣传周，19日，第十八届全国消化道早癌学术研讨会在汉举行。最新数据显示，我国发病率前五位的癌症分别是：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，这其中，消化道癌就占了三种。如何应对？来看专家建议。

数据显示，75%的消化道早癌通常没有明显的特异性症状。等到出现明显的腹痛、便血、吞咽困难等症状时，病情往往已经发展到中晚期。专家建议，45岁以上人群应将消化道早癌筛查纳入常规体检项目。同时，长期吸烟饮酒、有消化道疾病史和消化道癌家族遗传史的人群应从年轻时就开始进行定期筛查。

华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任 蔺蓉：举一个例子，我们的结直肠癌，如果是3期4期的晚期进展期直肠癌，5年生存率是不到20%的，但是现在如果是早期的结直肠癌，5年生存率可以达到95%以上。

内镜检查是消化道癌早筛的重要方法。通过内镜，医生可以直接观察黏膜病变情况，并对可疑病变进行活检。随着技术的发展，内镜技术已经丰富多样，包括可以放大1000倍的共聚焦内径、无痛无创的胶囊内镜以及能够同步检查肝胆胰系统的超声内镜，让筛查更精准。

华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任 蔺蓉：对于以前的盲区，胰腺和胆道、胆囊、肝脏的早癌筛查已经在内镜下开展，以前常规的这种筛查是靠CT等影像学，是我们外部的一个间接观察，由于这些脏器都是毗邻在我们的消化道，因此我们的超声内镜可以帮助我们去了解我们的胰腺胆道的相关的早期肿瘤情况，希望更多的我们的老百姓能够接受这样一个早期筛查的概念，更早地把这些风险提前进行预防。

（长江云新闻记者 裴蕾 易亚平 责任编辑 陈碧玲 刘琴沁）