33岁男子头晕5日，竟是小脑大面积梗死！医生提醒：抽烟、饮酒、长期熬夜透支身体，没有 “三高”也会遭遇脑梗

家住汉口的33岁刘先生没有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，却因连续头晕头痛一周就医，最终被查出右侧小脑半球大面积梗死。医生提醒，抽烟、饮酒、长期熬夜等不良生活习惯正在悄悄透支年轻身体，“没有‘三高’同样可能被脑梗盯上”。

刘先生因头晕头痛先到附近医院做了CT，未见明显异常。但症状迟迟没有缓解，他随后前往武汉市第四医院神经内科就诊。接诊的神经内科副主任医师周洁根据查体以及核磁共振结果，诊断为右侧小脑半球大面积梗死。

“很多人觉得，脑梗是老年人、有三高人群的专属病”周洁介绍，传统认知里，高血压、高血脂、糖尿病是脑梗头号危险因素，但这并不意味着没有“三高”就远离脑梗。患者脑梗的诱因是长期抽烟、饮酒、熬夜、久坐不动等不良生活习惯。烟草、酒精会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，让血管提前老化，年轻人的血管同样会发生病变。

周洁介绍，小脑梗死多以眩晕为首发症状，常伴有眼球不受控制晃动、走路不稳、恶心呕吐，部分人还会说话含糊、手脚发软、看东西模糊。但眩晕并非小脑梗死独有表现，耳石症、前庭神经炎、颈椎病同样会引发头晕，症状容易混淆，这也是这类脑梗容易被误诊漏诊的重要原因。接诊之初，患者的体征先让医生考虑到前庭问题，直到磁共振结果出来，才明确脑梗诊断。

头晕在门诊很常见，如果突然眩晕，同时出现眼球不受控晃动、走路不稳、恶心呕吐、说话不清、手脚无力、视物模糊中任意一种情况，就要高度警惕脑血管问题。不要在家硬扛观察，也不要自己开车去医院；就算CT检查结果正常，也不能放松，因为急性早期小脑梗死病灶在CT上很难识别，CT对超急性期脑梗死敏感度有限，磁共振才是排查急性后循环梗死更可靠的手段。

医生提醒，别把年轻当成透支身体的资本。抽烟酗酒、长期熬夜刷手机等不良习惯，都在持续给血管埋下隐患。头晕切莫想当然归为颈椎或耳石问题，切勿硬扛、不要拖延，及时就医排查脑血管风险。

通讯员：荆彤 周洁

记者：谢青

编辑：王建

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