湖北宜都：“一张处方”小切口打通城乡就医大便利

近日，宜都市不少慢病患者切实感受到了就医购药的新变化。“以前慢性病开药要跑城区医院，现在家门口的卫生院就能开到同样的药，省去来回跑烦恼，市里医生还能直接来卫生院给我看病，很方便。”一位患者说道。这一变化的背后，是宜都市依托紧密型医共体建设，持续推进“一张处方”改革落地，通过建好标准化中心药房、智能审方中心，打通处方流转通道，联动分级诊疗与医保配套政策，把规范用药、便捷购药的实惠送到群众身边。

慢特病便民药房

改革推进以来，宜都市建成标准化医共体中心药房，统一全市医共体药品目录，强化县乡村上下用药衔接，统筹全市药品资源，药品存量信息实时共享，余缺调拨、供需匹配精准高效，优化缺药登记与特殊购药需求服务，减轻群众用药负担。截至目前，中心药房累计审核各成员单位药品采购计划158批次，慢特病便民药房已上架药品260种，服务慢特病患者4123人次。基层医疗机构累计调拨药品110批次，其中急救静脉溶栓药物调拨60余批次，保障基层完成心梗溶栓救治55例，调拨抗肿瘤辅助药物7批次。累计登记缺药需求70余次，目录外药品3日内即可保障供应。

宜都市同步做强智能审方中心，严格落实“系统智能初审+药师人工复核”双审核机制，实现门诊处方、住院医嘱审核全覆盖，截至目前累计审核门急诊处方140余万张，住院医嘱150余万张，日均审核量超6000张，处方合格率提升至95.6%，用药规范性、安全性显著提升。

在此基础上，宜都市规范推进电子处方流转，打通机构间处方信息壁垒，今年以来，选派68名骨干医师下沉帮扶，遴选10名骨干挂职乡镇卫生院副院长，累计开展基层诊疗5400人次，医共体内部流转处方3820张，外部流转14837张，切实提升群众购药便捷度。

医共体疑难病会诊服务中心

宜都市打通市县两级双向转诊通道，医共体内转诊平台上转642人次，下转72人次，双向转诊闭环体系持续完善，健全分级诊疗服务体系，建成医共体疑难病会诊服务中心，实现诊疗意见、处方用药调整同步流转。目前宜都已累计开展各类疑难病会诊68例，其中乡镇卫生院申请会诊15例，有效解决基层疑难病诊疗难题，引导常见病、慢性病患者首诊在基层。

小小的一张处方，承载着用药安全与民生期盼。下一步，宜都市将持续深化“一张处方”改革，迭代完善中心药房、智能审方中心运行效能，持续打通处方流转堵点，不断优化分级诊疗和医保配套措施，以医药服务的精细化改革，守护医保基金安全，减轻群众用药负担，让医改红利更多惠及百姓。

通讯员：陈星玥

一审：刘娟

二审：向姝

三审：党艳秋