一线调研 | “一张处方” 为基层患者打造“家门口药房”

看病远、用药难，是长期困扰偏远山区群众的民生痛点。湖北省卫健委自开展学习教育以来，聚焦群众看病用药难题，在23个县市探索“一张处方”改革，以数智化打通基层用药堵点，加快实现处方流转、数据共享、服务提质。今天的一线调研，走进宜昌秭归，看这项改革如何把高效安全的用药服务，送到山区群众的家门口。

在宜昌秭归县溪口坪村卫生室，村民唐宗云来开他所需降压药。从进门量血压，到开处方、审核通过、医保结算，全程不到10分钟。而就在去年，这款药村里买不到，唐宗云每月都得跑一趟县医院。

宜昌秭归县溪口坪村村民 唐宗云：一般要半天，还要去来的车费。现在一是节约了时间，二是节约了经济。

长期以来，一些偏远县乡卫生室有着相似的难题。变化，始于湖北开展的“一张处方”改革。

宜昌秭归县卫生健康局党组书记、局长 杜承文：一张处方其实就是用取药的时候的一张处方，来连起老百姓在就诊过程当中的预约挂号、就诊，以及连续用药、回访等多个环节。

一张处方，如何打通药品供应整个环节？在秭归建立的县域医共体中心药房，我们找到了答案。这里相当于全县药品的“总仓库”，全县药品计划审核、余缺调剂都由中心药房负责，解决过去镇村两级自行采购药品带来的用量不均、近效期药品浪费等问题；同时，中心药房还在村镇两级增设“缺药登记”窗口，必需药品优先调配。

宜昌秭归县卫生健康局党组书记、局长 杜承文：因地制宜，根据我们秭归县的疾病谱来确定我们药品的品种和品规，统一给村卫生室配药，减少了村卫生室的成本负担。

药品供得上，更要用得安全。秭归设立集中审方中心，采用“系统智能初审加药师人工复核”的模式，对县乡村三级所有处方开展实时线上审核。村民在卫生室开的每一张处方，都要先过审方中心的“关卡”，合格了才能取药、结算，基层合理用药水平大幅提升。

秭归县人民医院药学部副主任 王伟：现在县乡村三级所有处方全部进审方中心，对审核不通过的处方，及时通过系统反馈给开方医师。

支撑中心药房和审方中心“双中心”运转的，是秭归全域打通的卫生健康信息网络。秭归投入5000多万元建成县域临床与运营数据中心，全县181家医疗机构接入同一平台，全县医疗机构信息系统统一、数据互通。一张小小的电子处方，就这样串起了药品供应、智能审方、健康档案全流程。

宜昌秭归县卫生健康局党组书记、局长 杜承文：通过一张处方这个小切口，推动医改工作的纵深推进，真正服务好我们的老百姓。

今年11月，全省23个“一张处方”改革试点县市将完成中心药房、审方中心“双中心”建设，打通处方流转通道，实现“一张处方”全域流转。下一步，湖北省将持续以“一张处方”数智赋能为牵引，推动“双中心”建设赋能，拓宽老百姓多元化购药渠道。

（长江云新闻记者 裴蕾 张龙 通讯员 孙苗 龚晓红 实习生 熊诗妍）