全身血液换了一遍！40岁三胎产妇突发羊水栓塞 多学科极速抢救击退“产科死神”

40岁的陈女士前不久生产时在“鬼门关”前走了一遭。新生命降临后，她突遭凶险万分的羊水栓塞，徘徊在生死边缘。万幸的是，医院产科、妇科、麻醉科、手术室、检验科、输血科、重症医学科等多学科团队联手，展开了一场与“产科死神”的极速赛跑。最终，陈女士成功脱险，母女平安。

近日，陈女士一家抱着宝宝专程赶到武汉市中心医院后湖院区产科，送上一面写着 “羊水栓塞临危急救生死相托，仁心妙手守护母女转危为安” 的锦旗，向救命恩人表达深深的谢意。

突发险情：三胎产妇遭遇羊水栓塞，凝血功能崩溃命悬一线

陈女士（化姓）今年40岁，这是她第三次怀孕生产。前两次分娩都十分顺利，一家人对这次生产也满怀期待。一周多前，孕40周+4天的陈女士来到医院待产。产程进展中，胎心监测突然报警——胎心骤降至60次/分，提示胎儿急性宫内窘迫，情况危急。

为第一时间保障母婴安全，产科副主任医师沈婷紧急为其实施剖宫产手术。陈女士顺利诞下一名女婴，新生儿出生评分8—10分，状况良好。

就在医护人员悬着的心稍稍放下时，一场隐匿的致命危机骤然爆发。胎儿娩出后，医生检查发现其子宫收缩尚可，但手术创面出现弥漫性渗血，阴道流出的血液稀薄如水，且不凝固——这是一个极其凶险的信号。她的情况急转直下，血压骤降至75/40毫米汞柱，血色素低至31g/L，生命体征极不稳定。

“怀疑是羊水栓塞！”产科主任医师吴汝芳凭借丰富的临床经验，敏锐地判断这可能是产科最凶险的急症。而羊水栓塞一旦发生，短时间内即可危及产妇生命。医院立即启动危重孕产妇急救绿色通道，一场多学科联合的生死大抢救随即展开。

生死时速：全身血液换了一遍，医生果断手术抢回一命

时间就是生命。产科团队来不及等待血液化验结果，边抢救边确诊，严格遵循羊水栓塞标准化救治流程，并联系检验科急查血气、血常规、凝血功能，紧急调配血液制品。麻醉科精准用药升压，稳住患者生命体征，全力纠正休克。救治团队先行实施子宫动脉结扎、宫腔止血球囊置入等保守治疗，但效果欠佳，出血仍无法止住。随后的血液化验结果也证实了医生一开始的判断：确诊为羊水栓塞合并弥散性血管内凝血（DIC）。

“立即行子宫切除，保证生命安全。”在这生死攸关时刻，产科专家团队果断决策。医生迅速与家属沟通病情，在家属的充分信任与配合下，产科熊国平主任、妇科张淳主任为陈女士实施了子宫切除手术。术中，麻醉科全程严密监测生命体征，各类血液制品持续输注患者体内。切除子宫后，陈女士的出血基本止住，生命体征趋于平稳。

整场抢救历时4个多小时，在这场与死神的较量中，陈女士总出血量达4500毫升——相当于把她全身的血液都换了一遍。术后，陈女士转入重症医学科进行严密监护和治疗，第二天转到产科病房。在医护人员的精心治疗与悉心护理下，她顺利闯过感染、凝血功能障碍等多重关卡，最终平安出院。

回想起这次生产经历，陈女士仍心有余悸。“谢谢医护人员，真是不幸中的万幸。”近日，陈女士一家专程送上锦旗，向参与抢救的医护人员表示深深的感谢。

专家提醒：羊水栓塞无法预防，高危产妇更需警惕

“此次成功抢救羊水栓塞产妇，关键在于快速识别、果断处置、多学科高效协同救治，同时也离不开家属的信任和配合。”该院产科主任熊国平介绍，羊水栓塞起病急骤、病情进展迅猛，是产科罕见且极为凶险的急危重症，发病率仅1.9/10万～7.7/10万，死亡率最高可达86%。由于发病无预兆、无法提前预防，无论顺产还是剖宫产，乃至多胎分娩均可能突发。专家提醒，孕妈妈们一定要到正规医院定期产检，高龄、生产次数多的高危产妇更要格外警惕。

记者：刘雅婷

通讯员：刘姗姗 李蓓

编辑：朱江

责编：刘雅婷 夏天

编审：王俊