炒瓠子尝到苦味，千万别硬吃！六旬老人因此急性肾损伤

一盘时令清炒瓠子，差点让62岁的张爹爹走到了“透析”的边缘。只因他坚信“苦味能败火”，硬是把一盘苦瓢子吃了个精光。结果，剧烈的呕吐和腹泻随之而来，肾脏几近“罢工”。

张爹爹平时生活节俭，饮食清淡。几天前，他看到菜市场有新鲜的瓠子，便买了几根回家清炒。炒好后尝了一口，比平时苦得多。想起“苦味能清热解毒”，况且菜都炒好了，哪能说倒就倒，便硬着头皮将一整盘苦瓠子全吃了下去。

没想到，当天晚饭后张爹爹便开始剧烈恶心、水样腹泻，一晚上跑了十几次厕所。第二天一早，他整个人像被抽干了水分，更让他害怕的是，尿量急剧减少，尿液颜色深如浓茶。

家人赶紧将他送到医院。接诊的肾内科田明医生最初怀疑是急性肠胃炎，但随后的检查结果发现，患者血肌酐高达281μmol/L（正常值57-111μmol/L），肾小球滤过率仅剩18.5 ml/min。这意味着肾功能已处于急性肾损伤的最严重等级（AKI 3期），肾脏几乎“停工”。结合张爹爹发病前明确吃过苦瓠子的病史，医生诊断，是苦瓠子中毒引发的急性胃肠炎，因严重脱水导致急性肾损伤。

经过一周的治疗，张爹爹的肾功能正在逐步恢复，成功避开了血液透析。瓠子属于葫芦科植物，正常情况下并不苦。武汉市第四医院肾病内科位红兰主任介绍，瓠子在生长过程中遭遇高温干旱、病虫害或过度施肥等“逆境”时，它会启动自我保护机制，产生 “碱糖甙毒素”的物质，其中以葫芦素D最为典型。这种毒素的可怕之处在于多重危害叠加。它属于植物源性毒素，毒性强烈，且加热无法分解，无论爆炒、炖汤还是蒸煮，毒性都死死“焊”在食物里。进入人体后，首先强烈刺激胃肠道黏膜，引发剧烈呕吐和腹泻，短时间内导致有效循环血量锐减，肾脏血流灌注急剧下降，肾小球滤过率随之骤降。毒素吸收入血后，更会直接损伤肾小管上皮细胞，引起急性肾小管坏死，这正是张爹爹肾功能骤降的直接原因。

“瓠子中毒没有特效解毒药，治疗关键在于早期补液和对症支持。”位红兰提醒，烹饪前可切一小块生瓠子肉用舌尖舔尝，切勿吞咽，一旦有明显苦味，需将整盘丢弃，不要觉得可惜，更不要轻信“吃苦下火”的老话。如果不慎误食并出现恶心、腹泻，首要任务是补液，可少量多次饮用温开水或口服补液盐，避免脱水，但千万不要自行服用止泻药，强行止泻会让毒素在肠道内停留更久、吸收更多。中毒后如果24小时尿量少于400毫升，或尿色加深，这是肾脏发出的“警报”，务必第一时间到医院就诊。

通讯员：田明 荆彤

记者：谢青

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