老人“牙疼”十余天后突发心梗 医生植入支架救命 医生：警惕心梗的非典型症状 莫把心脏警报当“上火”

牙疼十几天以为是天气炎热上火了，80岁老人怎么也没想到其实是心脏在报警。近日，老人因胸痛前往武汉市中心医院杨春湖院区看病，确诊急性心肌梗死，该院心血管内科团队实施急诊PCI，为他打通生命“通道”。

80岁王爹爹（化姓）家住洪山区，半个多月前，他就总觉得左边牙隐隐作痛，但他没太当回事，以为是武汉夏天炎热“上火”或者牙齿老化，便自行在家观察。然而，一周前，王爹爹在没有明显诱因的情况下，突然感到胸闷胸痛，且长时间无法缓解。家人见状，慌忙将其送往附近的武汉市中心医院杨春湖院区急诊科。

接诊医生迅速为王爹爹完善了相关检查，急查心电图提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，肌钙蛋白指标高达1287ng/L，远超正常值。这意味着王爹爹的心脏血管已经严重堵塞，心肌正在大面积坏死，随时有心跳骤停的生命危险。

时间就是心肌，时间就是生命。急诊科立即启动“绿色通道”，并请心血管内科专家紧急会诊。心血管内科杜雄兵副主任医师赶到现场查看病情后，果断建议行急诊冠脉造影检查，以明确堵塞位置并尽快开通血管。

术中造影结果令人揪心：王爹爹心脏的右冠状动脉后三叉处可见95%严重狭窄伴急性血栓形成，这是导致此次急性心梗的“罪魁祸首”；此外，前降支近中段及回旋支也存在不同程度的狭窄病变。杜雄兵主任带领团队凭借精湛的技术，迅速在病变处精准植入支架，成功撑开了闭塞的血管，血流瞬间恢复通畅。

术后，王爹爹的胸痛症状即刻消失，生命体征逐渐平稳，目前恢复情况良好。在随后的病史追溯中，杜雄兵副主任医师敏锐地捕捉到了王爹爹此前长达十几天的“牙疼”史。他告诉患者及家属，其实那次牙痛并非牙齿本身的问题，而是典型的“心源性牙痛”，是心梗发作前的非典型预警信号。由于支配心脏的神经和支配左侧牙齿、下颌部的神经往往来源于同一个神经节，当心肌缺血缺氧产生疼痛时，大脑有时会发生“误判”，将来自心脏的痛觉反射到牙齿或下颌，从而导致误诊或漏诊。

杜雄兵强调，心源性牙痛与普通牙疼有明显区别：多位于左侧牙床，疼痛位置往往不固定；通常由活动或运动诱发，休息后可缓解；常伴有颈部紧缩感、大汗淋漓或向前胸、后背部的放射痛。而王爹爹之前的症状，正是身体发出的求救信号，却被忽视了。

专家提醒，有冠心病、高血压、高血脂及糖尿病史，以及长期抽烟、肥胖者等都是心梗的高危人群，平时要注意控制血压、血糖等危险因素，戒烟限酒。如果出现胸痛、胸闷症状不能缓解，要尽快就医。同时还要警惕心梗的非典型症状，当出现牙痛、咽喉痛、腹痛等症状时，也应提高警惕，及早就医排除心梗的可能，避免耽误治疗而危及生命。

记者：刘雅婷

通讯员：马遥遥

编辑：朱江

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