康复时间缩短一半以上！医生用汉产脑机接口做对了什么？

“看，我现在可以爬楼梯了！”6月10日，在武汉大学中南医院脑机接口临床研究中心，36岁的胡女士稳稳地拾级而上，步态有力。而就在一个多月前，她还因脑肿瘤术后“软瘫”，一度卧床不起。5月19日，记者首次报道《国内首例！脑肿瘤术后患者应用无创脑机接口，两周内可独立行走》时，她刚实现“独立行走”。

让改变发生的，是一套名为“汉脑·知行”的无创脑机接口闭环康复训练系统。武汉大学中南医院神经康复科主管治疗师龚璇告诉记者，目前已有十位像胡女士一样的患者，借助这套系统，让“意念”驱动肢体，从传统的“被动牵拉”中解放出来，迈入了“主动想象、主动修复”的康复新阶段。

从“软瘫”到爬楼梯，仅用一个月

胡女士是应用无创脑机接口的脑肿瘤术后患者。手术后的她，左侧肢体完全“软瘫”，一度丧失信心，哭着说“不想训练了”。

转折始于今年5月初。胡女士戴上“脑电帽”、穿上外骨骼机器人后，在龚璇的指引下，做的第一件事不是用力，而是想象。“你联想走路，想象你在陪小孩，脑子想‘走路’，腿就动了。”第一次看到自己的腿在想象中抬起，胡女士兴奋地告诉丈夫：“我是钢铁女侠！”

精细控制能力的恢复速度，超出了康复团队的预期。龚璇在训练中不断发出“轻一点”“脚摆正”等指令，胡女士竟能精准地用大脑调节肌肉力量。“康复师叫我左边支撑，我脑子里一想，脚就用力了。”她说。

从“软瘫”到能够自主上下楼梯、控制步态轻重，胡女士自己也感慨：“这个变化确实很大”。她甚至开始憧憬带孩子们去大自然走走。

5次训练，腿从“打摆子”到步态逐渐稳定

如果说胡女士的故事展示了疗效，那么64岁的姚爹爹的训练过程，则直观揭示了这套系统是如何运作的。那么，“汉脑·知行”无创脑机接口闭环康复训练系统是如何读懂患者大脑意图的呢？

姚爹爹是脑肿瘤术后右侧偏瘫患者。半年来，他尝试过按摩、针灸等传统康复，但收效甚微。“我控制不了自己的腿，走起路来像‘打摆子’，想往左，它偏往右。”

记者见到姚爹爹时，是他第五次接受“汉脑·知行”训练。在正式踏步前，他需要先完成了一项“运动想象测试”。他头戴“脑电帽”，紧盯屏幕，按要求想象“抬右腿”或“休息”。5分钟下来，他的想象匹配率高达92.5%。这意味着在运动想象过程中，他几乎没有受到外界干扰。

这套设备是如何读懂大脑，让意念指挥患者肢体动作？康复师龚璇向记者解释了其中的原理：“我们通过脑电帽采集脑电信号，经放大器传输至解码程序。患者的意图识别完成度最高能达到97%。我们设定一个阈值，比如70%，只要患者的想象信号强度持续超过这个阈值，就会触发外骨骼机器人，带动他的腿按正确步态抬起。”

而这一套流程关键在“持续”二字。“如果只想一下，机器只能动一下；必须持续想，才能完成一次完整的迈步。”龚璇说。

仅训练5次后，姚爹爹已能自如控制设备。康复师一声“放松”，他即刻降低脑电信号强度，让机器停止。“你只要想它，它就帮你动；你完全不想，它才能停下来。”他甚至能一边与记者交谈，一边保持对右腿的想象。

效果肉眼可见。5次训练，他的右腿从“像面条一样软”到能有力抬起，步态从“打摆子”到日趋稳定，右手也从只能举到肩部，到现在能高高举过头顶。“原来想都不敢想，对康复恢复正常，我现在抱有希望了。”姚爹爹高兴地告诉记者。

患者康复时间比以往缩短一半以上

在康复训练现场，57岁刘叔叔训练中的一个小插曲，则印证了无创脑机接口“意念驱动”的唯一性。

刘叔叔因脑出血导致左侧偏瘫，这是他第四次使用“汉脑·知行”系统。训练正酣时，设备突然“卡死”。

技术人员迅速排查原因，发现并非机器故障，而是人为干预。“他机械性地去抬腿，不是通过脑信号发指令。这样会导致阈值异常，程序卡顿。”龚璇解释道。

设备重启后，便恢复正常了。这个小插曲也恰恰印证了，“汉脑·知行”系统不是机器带着人动，而是人的大脑主动想象，机器去精准配合。“如果你强行用肌肉力量去干预，设备就会卡住，它只认你的意念。”龚璇说。

“这套系统就像在大脑和外周神经之间架了一座‘信号桥’。”武汉大学中南医院神经康复科主任章鑫打了个比方，患者从康复的“接收者”变成了“发起者”。每一次成功的运动想象，每一次设备辅助的动作完成，都是一次“中枢—外周—中枢”的闭环反馈。病人能实时感受到大脑和肌肉如何协同工作，眼睁睁看着力量一点点长回来。

龚璇结合多年临床经验表示，像刘叔叔这样的患者，传统被动康复可能需要两到三周才能开始迈步；而通过脑机接口训练，“这才是第一周，他已经开始迈步。下周基本就能借助手杖步行，康复时间缩短一半以上。”

（长江云新闻记者 谢雅静 陶多朵 通讯员 王丽娟）