疾控健康在线｜发热、皮疹、淋巴结肿大……别把这些信号当普通感冒！直面猴痘，科学预防

“猴痘不是早就没了吗？”

“发烧而已，应该是流感吧？”

“用了安全套，应该就安全了。”

这些想法，你是不是也有过？

3月26日，由武汉市疾病预防控制中心、武汉市金银潭医院与湖北广播电视台大健康发展中心联合制作的《春季公共卫生防疫特别节目——直面猴痘 科学预防》，特邀武汉市疾控中心艾滋病防制所所长 主任医师杨小兵、武汉市金银潭医院感染性疾病科 副主任医师洪可做客直播间，从疾病防控到临床诊疗，为观众拆解这个“熟悉又陌生”的病毒。

1. 什么是猴痘？如何科学预防？

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人畜共患病，病毒分为分支Ⅰ型和分支Ⅱ型。传染源包括猴痘患者及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

2022年以前，猴痘疫情主要在非洲地区流行，2022年后逐渐扩散至全球大多数国家和地区。2023年6月我国首次报告猴痘本土病例后，迅速将猴痘纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

2. 发热+出疹+淋巴结肿大，

为什么是猴痘最关键的“预警信号”？

春季是流感、水痘等呼吸道疾病的高发期，猴痘的早期症状容易与这些常见病混淆。

猴痘的潜伏期通常在5天到21天之间，大多数患者集中在6天到13天。

那么，如何拨开迷雾？淋巴结肿大是关键。

淋巴结肿大是猴痘区别于水痘、流感或其他常见出疹性疾病的一个重要病理特征。

在发热的同时或者发热后的一两天内，患者的颈部两侧、腋窝深处或者大腿根部的腹股沟区域，会出现单侧或双侧的淋巴结明显肿胀。这些肿大的淋巴结摸起来质地较硬，有时甚至能达到两三厘米的直径，并伴有显著的触痛感。

当春季出现不明原因的高热，并伴随这种难以解释的淋巴结肿大时，应当立刻高度警觉。这往往是猴痘病毒发出的第一个特异性警告。

皮疹也是猴痘的核心症状之一，出疹前可出现发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等。

皮疹多见于面部和四肢，也可出现在口腔、肛门、生殖器等部位。肛门皮疹易引起细菌感染，出现脓肿、溃疡后影响排便。

3. 皮疹的5个演变阶段：

从红斑到结痂，哪些表现需要立即就医？

猴痘最直观的症状表现在皮肤上。皮疹会严格经历5个阶段：斑疹→丘疹→水疱→脓疱→结痂，从发热到痂皮脱落，大约持续2到4周。

有两个典型特征值得关注：

• “脐凹”现象：很多皮疹中央会凹陷下去一个小坑，像肚脐眼一样，这是猴痘区别于水痘的重要特征。

• 不同阶段共存：同一患者身上，由于病毒播散的批次不同，可能同时看到斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂混在一起。

  
  

近两年的临床观察发现，皮疹的分布规律发生了改变。除了面部和四肢，现在口腔、咽喉、生殖器、肛门等黏膜部位也极易受累，给患者带来极大痛苦。如果不幸波及眼部，甚至可能引发角膜溃疡，影响视力。

皮疹在结痂脱落后，皮肤上往往会遗留大片的红斑或者深色的色素沉着。如果在此期间发生了抓挠导致细菌感染，部分患者甚至会留下持续数年难以消退的永久性凹陷瘢痕。

4. 安全套的防护盲区：

为什么它能防艾滋病，却挡不住猴痘？

猴痘和艾滋病都可以通过性行为传播，猴痘更多通过性行为过程中直接接触病例的病变部位分泌物、渗出物后感染；艾滋病病毒主要通过性行为过程中的体液交换传播，与艾滋病病毒感染者握手、拥抱等日常生活接触不会被感染。因此正确使用安全套能够有效预防艾滋病传播，但不能完全避免猴痘传播。

此外，免疫功能受影响的艾滋病患者感染猴痘后临床症状更严重，患重症和死亡的风险更高。

5. 五一出行指南：

出境游、密集聚会，如何守住个人防线？

五一长假临近，出境游或密集社交聚会可能增加暴露风险。

出行前准备

• 前往猴痘流行地区，应提前了解目的地猴痘疫情情况；

• 做好个人防护准备，备好口罩、手消毒剂等防护用品；

• 了解出入境管理相关规定，配合做好检疫检测。

旅途中防护

• 避免与当地野生动物接触，不接触野生或者来历不明的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物；

• 避免与猴痘患者或有可疑症状者密切接触；

• 保持良好的手卫生习惯，勤洗手或使用手消毒剂；

• 如出现不明原因发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，及时就医并主动告知旅行史。

归国后监测

• 遵守国家出入境管理相关规定，配合做好入境检疫检测；

• 如有暴露风险，做好21天自我健康监测；

• 若出现相关症状，及时就诊并主动告知医生暴露史。

关于疫苗和治疗

目前我国尚无获批上市的猴痘疫苗，相关部门正在组织力量加快猴痘疫苗科研攻关和审评。

但猴痘属于自限性疾病，对于免疫功能健全的人来说，依靠自身免疫系统就能清除病毒，一般2到4周就能康复。临床治疗以对症支持与并发症管理为主，包括降温、镇痛、营养支持以及继发感染的处理等。

居家防护要点

如果身边有人感染，病情较轻且经评估后可采取居家隔离治疗：

做自己健康的第一责任人，不仅是对个体生命尊严的尊重与保护，更是为全社会的公共卫生安全构筑坚不可摧的群体防线。出门佩戴口罩、勤加洗手、规避高危行为、生病一定要及时规范就医。

猴痘可防、可控、可治。无需过度恐慌，也不能放松警惕。科学应对，才是最好的防护。

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通讯员：黄远霞

编导：苏茜颖

设计：汪李怡

湖北广电大健康发展中心图文编辑：张伊灵