医养结合进乡村，幸福安康在磨坪——湖北省宜昌市秭归县磨坪乡卫生院医养结合区实现“养老不离乡，看病不出楼”

面对日益严重的人口结构老龄化、山区青壮年人群大量外出务工、老年人看病养老等现实困难，如何让基层医疗卫生机构精准对接老年人医疗与养老双重需求？秭归县磨坪乡卫生院以一项富有开拓创新精神的工作实践，交出了一份扎根基层、利民惠民的“秭归答卷”。

探索与破局：一张病床的“双重使命”

正值寒冬，走进秭归县磨坪乡卫生院住院部一处病区。窗外，寒风凛冽，室内，温暖如春。这里温馨舒适、整洁明亮，适老化设施齐全有序，老人们或躺或坐，或扶助行器活动行走，相互聊家长里短和居住感受，不时传出阵阵笑声……医务人员们穿梭其中，既有严谨专业的医疗查房，又有温暖贴心的生活服务，如洗脸喂饭、按时给药、定时翻身、洗头洗澡、中药泡脚、纸尿裤更换等精细化生活照料。这不是普通意义上的病房，而是该院自2025年10月正式启动的医养结合区。

“咱们磨坪乡外出务工人员多，留守老人、失能和半失能老人照护问题，是很多家庭的大难题。”磨坪乡卫生院负责人李晓松介绍，“单纯靠家庭，专业力量不够。送到市县相关机构路途远、费用高，情感上也无法割舍。那我们就在想，卫生院能否做点什么？可不可以承担起这份责任？”

思路决定出路。2025年初，在国家积极应对人口老龄化的战略指引下，该院经过深入调研，决定利用现有医疗资源，在不新增大规模基建、不额外扩充人力资源的前提条件下，探索开展“医中办养”，即在医疗机构内延伸拓展养老服务。

其核心模式为“老人不换床、服务转模式”。卫生院将部分住院病床改造成医养结合床位，按照“一床一呼叫器+基础医疗设备”标准完成专业配置，使之既能满足老年人在疾病急性期的治疗需求，同时又可以满足老年人在康复期、稳定期的生活照护需求。当老人健康状况发生变化时，无需转床、转院甚至转机构，专业团队只需要围绕这一张床调整服务内容，从而实现“以医为主”到“医养并重”及至“以养为主”的无缝衔接。

实践与深化，一支团队的“多维守护”

模式创新，关键在于执行。磨坪乡卫生院将“老人不换床、服务转模式”的创新理念落地执行，依靠的是一支精心构造的“医养康护一体化”团队。

开科前，卫生院选送全体临床医护、行政管理和后勤保障人员赴省、市级医养结合专业机构进行中长期岗位轮训学习。开科后，团队以4名执业医师和7名专科护士为核心，他们负责制定每位入住老人的个性化康养方案，还承担日常诊疗、健康监测、慢病管理、急救应对等专业职责。整合了康复技师（特别是中医理疗师）、公卫、医技、药技及行管后勤等人员力量，形成全员参与的志愿服务氛围，确保为老人提供24小时标准化、精细化的全周期服务。

“我们不仅仅是‘照护’，更是‘守护’。”该院医养结合区护士长黄桂英说。服务清单细致入微：从晨间医师查房评估，到定时测量血压血糖；从协助服药、伤口护理，到洗脸喂饭、洗浴更衣、翻身拍背、心理疏导；同时，还充分发挥基层中医特色，定期为有需要的老人提供针灸、推拿、中药泡脚等康复理疗服务。

谭奶奶的案例是这一模式的生动缩影。因脑卒中后遗症，她处于康复期，右侧肢体活动不便。入住后，团队为她制定了现代康复医学与中医理疗的综合康复计划。每天，护士精心照料其生活起居，指导她进行患肢功能锻炼；康复技师定期进行针灸和按摩。几个月下来，谭奶奶的肢体功能明显改善，心情也开朗了许多。“在这里，母亲的病情逐渐好转，精神状态和心情也一天比一天好，我们当子女的十分放心！”谭奶奶的家属由衷感慨。

成效与回声，一个闭环的“温暖效应”

自运行以来，磨坪乡卫生院医养结合区开放的15张床位已累计服务了20余名失能、半失能及疾病终末期老人。这一探索，产生了多重积极效应：

破解了家庭照护困局。为边远山区家庭提供了“离家不离乡”的专业选择，极大缓解了子女在精力、专业上的照护压力，避免了“一人失能，全家失衡”的困境。

激活了基层医疗资源。提升了乡镇卫生院病床使用效率，延伸拓展了服务链条，医疗资源得到了合理高效地利用。

构建了“以老为本”的服务闭环。从医疗到养老，从身体到心理，服务在院内形成闭环，提升了晚年生活质量和尊严。

赢得了社会广泛认可。老人们日渐舒展的笑容和家属的肯定，是这项民生工程最直接的褒奖。一位家属表示：“这里解决了我们最大的后顾之忧。有医生护士在，心里踏实；看到老人被照顾得这么好，我们感激又安心。”

启示与展望：一个样本的“未来可期”

磨坪乡卫生院的实践，规模虽小，却意义深远。它为破解农村及偏远山区的医养结合难题，提供了一个可复制、可推广、可持续的实践样本。

该院负责人李晓松总结道：“我们的探索证明，在现有条件下，通过机制创新和服务整合，基层医疗卫生机构完全有能力、也有优势承担起部分养老照护功能，成为乡村健康养老网络体系的重要服务载体和实施主体。”

下一步，该院计划在现有基础上，进一步优化服务流程，加强对团队开展老年医学、康复护理及心理学培训，探索与村卫生室、家庭医生签约服务的联动，将服务半径和影响力向村落和家庭不断延伸。

夕阳无限好，人间重晚晴。磨坪乡卫生院以“一张床”的巧思，托起了山区老人的安稳晚年，也为新时代基层医养结合事业的发展，点亮了一盏温暖而充满希望的灯。这条路，正越走越宽广。