奥司他韦不同品牌售卖差价超70倍！流感来了如何选、怎样用？

近期寒潮来临，流感高发，特效药奥司他韦需求大增。12月12日，长江云新闻记者走访武汉十多家药店发现，同一品牌及规格的国产奥司他韦一盒差价接近50元；而线上同一规格差价竟超70倍。面对琳琅满目的商品名与悬殊的价格，市民该如何科学选择？

“看到药店有20元的，还有100多的，都是奥司他韦，有好几个品牌，真不知道该怎么选。” 12月12日上午，在武昌区一家药店，正在选购奥司他韦的市民李女士犹豫不决。

不仅同一家药店不同品牌的奥司他韦价格差距大，记者先后走访武汉10多家连锁药房及单体药店发现，同一规格不同品牌的奥司他韦在不同药店价格差别也很大，在记者走访的十多家药店中，某国产知名品牌75毫克×6粒规格的奥司他韦，最低价格38元一盒，最高85.8元一盒，一盒差价近50元。

线上各大平台，价格差异更是惊人。进口原研药达菲价格居高不下，普遍在200元以上，记者浏览的平台中，相同规格的奥司他韦一盒最高288元，最低一盒4.2元，差价70多倍！

“选贵的放心，还是选便宜的划算？”

面对市民的选择困惑，华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院感染性疾病科主任医师文丹宁解释，价格差异并不代表药效差异。“市面上正规销售的奥司他韦，无论商品名是达菲、可威还是其他品牌，主要有效成分都是磷酸奥司他韦。只要是在正规药店购买、拥有国家药监局批准文号的药品，药效和质量均有保障。”

文丹宁建议，面对琳琅满目的奥司他韦产品，核心原则是“按人群选剂型”。她介绍，成人选购应优先选择75 毫克/粒的胶囊剂型，常规包装为10粒/盒。“成人流感治疗的标准疗程是一次1粒，一天2次，连续服用5天，正好是1盒的剂量。”

文丹宁说，儿童选购则需根据体重精准选择，40公斤以下的儿童建议使用15毫克/袋的颗粒剂。体重较轻的幼儿可能一次只需1袋，一天2次；年龄稍大的儿童可能一次需要4袋，一个疗程可能需要3-4 盒。

文丹宁特别提醒，体重接近40公斤的大儿童，也可选择成人胶囊拆分服用，但剂量最多不超过60毫克，不能按成人标准服用75毫克，这种方式相对更实惠。

普通感冒可以服用奥司他韦吗？预防流感可以服用吗？文丹宁就此专门“划重点”。

奥司他韦仅对流感有效，对普通感冒无效。 “不建议在没有明确诊断的情况下自行服用。”文丹宁强调，即便是流感高风险人群，也建议在用药前或用药初期尽快进行流感抗原或核酸检测。若检测结果为阳性，则按疗程足量服用；若排除流感，则应立即停用奥司他韦，按普通感冒对症治疗。

预防用药有特定人群，并非人人需要。文丹宁介绍，奥司他韦可用于流感预防，但仅推荐用于 有明确流感密切接触史的高风险人群，包括：5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、患有慢性基础疾病者以及肥胖人群。这些人群感染后发展为重症的风险较高。预防的用法为治疗剂量的一半（通常为成人每日一次75毫克），连续服用7天。文丹宁说，预防用药不会导致未来治疗时效果减弱，但药物保护作用仅存在于服药期间，停药后仍有感染风险。

不推荐普通健康人群将奥司他韦作为常规预防药物。 “我们只建议在家庭内或密切接触环境中出现流感患者时，对上述高风险成员进行预防性服药。”文丹宁说，合理用药的关键在于“对症”与“适时”，市民在选购和使用时应保持理性，遵循医嘱或药师指导，避免盲目滥用。

（长江云新闻记者王雨湄 刘沛然 夏天 罗冰 通讯员 林坤）