世界艾滋病日| 社会共治 守正创新 终结艾滋！聚焦防“艾”，掌握健康主动权

12月1日是第38个“世界艾滋病日”，今年宣传主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。这十二个字的背后，是全社会对防“艾”工作的共同期许——防“艾”从不是某个人的事，需要全社会每个人共同凝聚力量！

由武汉市疾病预防控制中心联合湖北广播电视台大健康发展中心推出的“疾控健康在线”科普直播如约上线，武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所所长、主任医师杨小兵携手武汉市金银潭医院副院长、主任医师阮连国，一同聚焦防“艾”核心知识点，帮助大家摸清防“艾”逻辑，把健康主动权握在手中。

一、知“艾”不恐“艾”，筑牢预防第一道防线

艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”，由HIV病毒侵入人体后，持续攻击并破坏免疫系统中关键的免疫细胞（主要是CD4细胞），最终导致免疫功能严重损害的疾病，属我国法定乙类传染病。

可形象比喻为：免疫系统是人体“铠甲”，HIV病毒是“破坏分子”，会让“铠甲”千疮百孔，最终使各类感染和肿瘤趁虚而入。

HIV感染≠艾滋病，分三阶段进展

• 急性感染期：①发热：可持续1-2周；②皮疹：红色斑丘疹，多发于躯干、面部、手臂，多不痒或轻微瘙痒，持续数天到两周；③淋巴结肿大：常见于颈部、腋下、腹股沟等深层淋巴结，无痛或轻度触痛，可能持续数周以上。

  

• 无症状感染期：时长2-10年不等，外表健康但病毒已在复制。

• 艾滋病期：免疫系统遭极度破坏，出现机会性感染、恶性肿瘤和多系统损害，如持续不明原因低烧、淋巴结肿大、慢性腹泻、卡波西肉瘤、淋巴瘤等。

三大核心传播途径

1. 性传播：最主要传播途径，同性或异性间性行为若不采取安全措施（如不使用安全套），均可能感染；

2. 血液传播：伤口或黏膜直接接触含HIV病毒的血液可能感染，还有，输入HIV污染的血液制品、共用注射器吸毒等，也存在感染风险。

3. 母婴传播：感染HIV的母亲可能通过怀孕、分娩或哺乳传毒给婴儿，但通过规范抗病毒治疗、科学喂养等措施，可大幅降低传播风险，感染者能生下健康宝宝。

关键误区澄清：蚊子叮咬不会感染HIV，原因是HIV病毒在蚊子体内无法繁殖，即使口器沾有病毒，携带量也极少，远达不到引发感染的数量，全球至今无蚊虫叮咬导致艾滋病病毒感染的报道。

两类重点人群及预防指引

重点人群1：青年学生群体

核心问题是风险意识和防护措施缺失，虽了解艾滋病，但亲密接触中不愿或不会坚持使用安全套。青年学生三“要”三“避免”。

①三要：要学习艾滋病预防知识、要采取防护措施、要及时阻断和检测；

②三避免：避免与感染状况不明的人发生无保护性行为、避免在醉酒/意识不清时发生性行为、避免滥用精神活性物质（如酒精、大麻、致幻剂、阿片类药物等）；

重点人群2：老年群体

易被忽视的原因是老年人有生理需求但易忽视安全防护，部分老年感染者检测发现晚、或因为担心家人知晓而隐藏真实情况，增加了传播风险。老年群体四“要”一“不要”：

①四要：要有风险意识、要保持健康生活方式（如参加社区文化活动、培养兴趣爱好）、要采取防护措施（佩戴安全套是最简单有效方法）、要及时阻断和检测（高危行为后72小时内尽早用阻断药，2-4周内及时检测）；

②一不要：不要发生不安全性行为、无保护性行为。

二、早检测、主动检测及药物预防，这些核心知识要牢记！

建议尽早检测的四类人群

武汉市多元检测渠道（隐私有保障）

HIV暴露后预防（PEP）关键信息

HIV暴露后预防是控制艾滋病病毒传播的关键手段之一，尤其在暴露后72小时内服用阻断药，预防成功率超过95%，2小时内用药效果最佳。

武汉PEP服务体系：根据《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》要求，武汉市疾控中心着力推进医防协同、医防融合，建成13家HIV暴露后预防门诊（10家综合医院+3家社区卫生服务中心），覆盖全市11个区，形成“2小时PEP阻断服务圈”。

PEP阻断三步流程

①立即评估：最晚不超过72小时前往就近PEP服务门诊，由专业医生评估暴露风险和用药必要性；

②检测用药：完成HIV抗体检测及肝肾功能、梅毒、乙肝等基线检查，按医嘱启动用药并了解服药注意事项；

③坚持服药：严格按时按量服用整个疗程（28天）药物，不可漏服/停药，定期随访确保阻断效果。

科学防“艾”五要点

三、感染HIV≠生命倒计时，科学治疗可享正常生活

感染HIV并非绝症，目前已成为可管理的慢性病；关键在“早”——病毒未彻底摧毁免疫系统前，早发现感染并立即启动规范抗病毒治疗，可长期有效抑制病毒，坚持治疗者预期寿命接近普通人群水平。

标准治疗方法：鸡尾酒疗法

①全称高效抗逆转录病毒治疗，是成熟的抗病毒治疗手段；

②原理：联合使用三种或以上抗病毒药物，强效抑制患者体内病毒复制，使病毒载量降至检测不到水平，重建和保存免疫功能；

③成效：从最初无药可治的恐慌，该疗法已挽救超过2000万人的生命。

感染者面临的治疗挑战及应对

①挑战：除外部歧视带来的情绪问题、HIV伤害神经细胞引发的情绪问题外，部分抗病毒药物可能产生中枢神经系统不良反应（如焦虑、抑郁、头痛、睡眠障碍等），部分感染者会因身体不适或恐惧陷入精神内耗，影响治疗；

②应对：可通过优化药物方案、心理疏导等方式，减轻治疗痛苦，建立长期治疗信心。

四、破解常见误区，展望防“艾”新希望

三大常见误区破解

误区1：丈夫感染HIV，妻子不能生育健康宝宝？

真相：可以！艾滋病是传染病而非遗传病，感染者可通过有效抗病毒治疗实现健康生育。

误区2：艾滋病治疗费用昂贵？

真相：国家有完善保障：①2003年“四免一关怀”政策提供免费抗病毒治疗，患者可终身免费服用相关药物；②医保：医保报销在60-70％以上。

误区3：感染者不能上学、工作？

真相：可正常享有相关权利！《艾滋病防治条例》明确规定感染者及家庭不受歧视，享有工作、学习等权利；仅需注意：按《中华人民共和国传染病防治法》，治愈或排除传染嫌疑前，不得从事易使传染病扩散的特定工作，建议主动调离此类岗位。

防“艾”领域新突破与未来展望

• 新突破1：长效预防针剂——2024年相关临床试验显示预防效果接近100%，为“终结艾滋病”带来曙光；人类与艾滋病的斗争已持续40余年，科技武器不断升级；

• 新突破2：治愈案例出现——全球已有数例艾滋病治愈者，例如去年一位60岁患者通过干细胞移植成为第七位治愈者，目前还有新的治愈案例正在确认中；

• 核心展望：坚持规范治疗，就有可能等到艾滋病被彻底攻克的那一天。

“社会共治，守正创新，终结艾滋”——这不仅是一句宣传口号，更是需要全社会共同践行的社会责任。从艾滋病的预防科普到治疗解读，我们清晰看到：艾滋病可防、可控、可治，而消除歧视、传递温暖，是防“艾”工作中不可或缺的力量。愿我们每个人都能成为这场防艾行动的参与者、支持者，用行动传递温暖，用善意守护健康。

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通讯员：黄远霞

编导：闵玥

图文编辑：张伊灵