4天出院 术后4小时下床！“无管手术”破解胸外科难题

日前，“无管中国行”走进武汉，在华中科技大学同济医学院附属同济医院开展了病区查房，手术观摩等系列医疗活动。

“没想到恢复这么快，术后3小时就饿了，第4天就能回深圳！”同济医院做完纵隔肿瘤手术的深圳患者，提起这次治疗满是惊喜。眼下，国家呼吸医学中心“无管中国行”走进武汉，这项让患者“少遭罪、恢复快”的技术，也被更多人熟知。

提到胸科手术，不少人怕的是术后插管的痛苦。传统手术里，气管插管、胸腔引流管是“标配”，但可能导致气道损伤、术后剧痛，康复往往要一周以上。而“无管微创技术”打破了这种困境，患者手术时能保持自主呼吸，还可能免插胸导管、尿管，创伤大幅降低。

对患者来说，这项技术的好处看得见、摸得着。除了像深圳患者这样“4天出院”，连一些曾被判定“没法手术”的人也有了新希望。“脊柱弯得连仰头都难，之前几家医院都说没法手术。”有三四十年强直性脊柱炎病史的肺结节患者，曾以为只能放弃根治机会。直到同济医院团队用无管技术为他手术，“术后当天拔了喉罩就能下床，复查时胸腔里干干净净。”

“每一次呼吸只有2～3秒操作时间，必须快、准、稳！”同济医院普胸外科李樊副教授揭秘，无管手术的关键在“配合”外科医生要在动态胸腔里精准操作，麻醉团队则要在“少用药”和“保安全”间找平衡。

“底线是安全，核心是自主呼吸，根本是为患者着想。”湖北同济胸外科非插管精准麻醉联盟主席罗爱林教授强调，团队会术前为患者量身定制方案，术中靠BIS监测等手段守住安全线。

如今，华中科技大学附属同济医院已累计完成数百例无管手术，还牵头制定湖北地区管理方案，联合17家医院开展医生培训。“未来会建数字化平台，让基层医院也能共享资源。”同济医院麻醉科副主任徐卉教授说，要让更多老百姓在家门口享受到这项好技术。

（长江云新闻记者 裴蕾 陈芳芳）