2025年荆州医保部门建议提案全部办结

2025年，荆州市医疗保障局收到涉及医保部门的人大建议和政协提案共8件，其中主办件3件，协办件5件。内容涵盖医保支付政策调整、门诊慢特病购药规则优化、三级诊疗体系建设等方面，彰显了人大代表、政协委员心系民生、履职尽责的担当，也为医保工作精准施策提供了重要参考。

荆州市医保局高度重视提案办理工作，将其视为听取民意、改进服务的重要渠道，坚持把办理过程与医保业务深度融合，积极推动将代表委员的宝贵意见转化为具体政策和实际成效，助力全市医保事业高质量发展。目前，由市医保局承办的8件建议、提案全部按规定办结，实现按时办结率、与代表委员沟通见面率、代表委员反馈满意率三个100%的目标。

在具体办理中，针对刘红代表提出的《关于优化医保门诊慢特疾病购药规则的建议》，全市门诊慢特病责任医师数量已增加至3506名，覆盖基层医疗机构。同时，积极推行长期处方服务，推进电子处方流转，扩大异地就医直接结算范围，并创新网上办理模式。对于异地就医未能直接结算的门诊慢特病相关费用，可通过“鄂汇办”APP及湖北政务服务网实现在线报销，真正做到“指尖办”。针对成祥林委员提出的关于《以 DIP 付费统筹医保资金使用，合理转诊患者，促进三级诊疗体系建设》的提案，荆州市充分发挥医保待遇的杠杆作用，通过设定不同等级医疗机构的差异化起付标准和报销比例，有效引导患者合理分流。进一步深化DIP支付方式改革，规范市外转诊流程，推动本地医疗服务能力持续提升。

人大代表建议和政协委员提案凝聚着人民群众的期盼与心声。下一步，荆州市医保局将继续加强建议提案办理工作的规范化、实效性，不断总结经验、接受监督、压实责任，以办理工作为抓手，持续推动荆州医疗保障工作再上新台阶，更好地服务广大参保群众。

（通讯员：王小乐/编辑：朱佳敏/一审：唐杰/二审：王桃芳/三审：江敏）