心脑血管急症这样应对

心脑血管疾病发作时，“早一秒识别、早一秒急救，就多一分生机”。《人口老龄化国情省情教育百姓课堂》总第323期，华中科技大学同济医学院附属协和医院老年心内科主任医师、博士生导师刘承云教授为我们带来心脑血管急症的应急指南。

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心梗、脑梗发作有信号，立刻警惕！

心梗发作信号：持续 15 分钟以上不缓解的胸痛、胸闷、压迫感（像一块石头压在胸口），可能放射到左肩、左臂、颈部、下颌，常伴有大汗、恶心、呼吸困难、濒死感。一旦出现这些症状，别硬扛，立刻求救！

脑梗（中风）信号记牢：“120” 口诀要会用：

“1 看脸”：让老人笑一笑，观察面部是否不对称，一侧口角下垂；

“2 查胳膊”：让老人双臂平举，看是否一侧无力下垂，坚持不了 10 秒；

“0（聆）听语言”：让老人说一句完整的话（如 “我吃饭了”），看是否言语含糊、说不清或听不懂别人的话。

只要出现其中一项，就可能是中风，必须立即就医！

急救黄金步骤：记住这 3 点能救命

立即拨打 120：清晰说明地址（如 “XX 小区 X 栋 X 单元 X 号”）、患者症状（如 “突发胸痛”“嘴歪胳膊抬不起来”）、年龄和联系电话，打完后保持电话畅通，提前到小区门口或路口接应救护车，别让医生找不到路。

让患者绝对静卧：让患者原地平躺，不要搬动（尤其疑似脑梗时，搬动可能加重脑出血）；解开领口、腰带，保持呼吸道通畅；如果患者呕吐，要让其头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管导致窒息。

千万别做这些事：不要给患者喂水、喂药、喂硝酸甘油，也不要掐人中、按太阳穴，这些不仅没用，还可能耽误时间。若患者意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）：双手交叉按压胸口中央，每分钟 100-120 次，直到救护车到来。

康复期护理：从身体到心理都要呵护

“抢救成功只是第一步，康复期护理决定生活质量。” 对此，刘教授给出四方面建议：

用药不能停：抗血小板药（如阿司匹林）、降压药、调脂药等必须按时吃，不可擅自停药。

康复训练循序渐进：在康复师指导下做肢体功能训练（如用软球练握力，每次 10 分钟，每天 3 次；慢慢练习抬腿、走路）、语言训练（从单字到短句，比如先练 “吃饭”“喝水”，再练简单句子）、认知训练（记单词、算算术、玩拼图），别急于求成，避免过度劳累。

饮食按病情调整：糖尿病患者要严格控糖，少吃甜食和精米白面；吞咽困难者将食物打成泥状或糊状，避免呛咳；心衰患者要少喝水、低盐，减轻心脏负担。

多给老人心理关爱：很多老人会因偏瘫、失语产生抑郁，觉得 “成了累赘”。家人要多陪伴、多鼓励，比如一起看老照片、听老歌，帮老人做些力所能及的事（如叠衣服、择菜），让他感受到被需要、被关爱，重建生活信心。

刘教授强调：“心脑血管疾病不是‘老年宿命’，而是可防可控的。” 他建议，老年人要走出 “老了就该生病” 的误区，主动管理健康。少吃一口盐，多走一步路，定期测一次血压，都是在为血管 “减负”；作为家人，要把健康知识变成行动，帮长辈改掉坏习惯，记住急救信号，让他们在日常中远离风险。

夕阳无限好，健康价更高。愿每一位老年人都能守住血管健康，安享晚年时光；愿每一个家庭都能筑牢健康防线，让陪伴更长久、更温暖。

作者：刘承云

编辑、主持：李曼

编审：齐鸣 萧新宇 唐登钊