赤壁：“一张处方”破局群众就医“三难”

深入贯彻中央八项规定精神，为解决群众就医急难愁盼问题，咸宁赤壁市在紧密型医共体建设中，以“一张处方”改革为突破口，聚焦就医堵点、资源配置、服务质效等关键环节，通过打通医院、医保、药店间的信息壁垒，构建“大病不出县、小病不出镇”的县域医疗服务新格局，为群众带来便捷高效的就医体验。

在赤壁市人民医院心血管内科诊室，高血压患者陈爹爹前来开药，医生开了两张处方单：一张是紧密型医共体药品处方，另一张是高血压患者生活方式处方。而这是赤壁公立医院正在推行的“药物+生活方式”双处方模式。赤壁市紧密型医共体统一建立45类疾病生活方式处方库，医生开具药品处方时，同步推送个性化健康建议。目前，该市临床诊疗系统已与基本公共卫生服务系统实现互联互通，慢病患者就医后自动建立健康档案，为诊疗提供参考。

赤壁市人民医院心血管内科副主任医师 王秋婷：给病人的健康上了双保险，我们可以指导他合理用药，配合他的健康生活方式，使他的病情控制平稳，让他少跑医院，少花钱。

“一张处方”改革是通过数字化赋能、流程再造、质控闭环等方式，解锁了六大便民惠民应用场景。比如在赤壁就医，市民告别“一院一卡”时代，以湖北省电子健康卡为基础，生成唯一且终身有效的就诊标识，凭此码可跨机构就医、取药、查询健康档案，实现“一码在手，全域就医”。

咸宁赤壁市卫健局党组成员、公共卫生总师 高彬：实行全市就医“一码通”，破解“办卡繁”，打破“一院一卡 重复办卡”的麻烦，在挂号﹑缴费﹑取药 ，查报告等环“一码通办”。

“一张处方”改革中，赤壁市通过统一全市药品目录和处方标准化管理，构建起“医疗机构—药店”“医疗机构—医疗机构”电子处方全域流转体系。慢性病患者在便民门诊开具处方后，可自主选择任意医保定点药店“刷脸取药”。上级医院就诊患者回基层医疗机构可直接沿用原诊疗处方，实现“专家方案家门口续用”。

慢性病患者 徐大妈：我在医院里开的流转处方，在人民医院也可以买，在附近的药店也可以买，都是很方便。

目前，赤壁市医共体22家医疗机构全部接入省、市级检查检验结果互认平台，二级及以上医疗机构143项结果、一级医疗机构125项结果全域互认。“云胶片”平台覆盖20家机构，替代传统纸质胶片，影像资料可随时通过“健康赤壁”小程序查询。在远程医疗方面，“智能转诊+远程会诊——基层就医‘享专家’”让基层患者也能享受到专家诊疗服务。

赤壁市人民医院（湖北科技学院附属赤壁医院）党委书记 祝敬华：基层的医生还可以通过我们的健康180（平台），直接与北京的专家进行沟通，通过信息化手段，极大提升了我们诊疗的质量，也满足了老百姓多元化的就医需求。

如今，在赤壁市人流量较大的医院，均已上线“诊间支付”，支持医保扫码支付和报销，患者排队现象明显改善。赤壁市人民医院正在试点“床旁结算”“先诊疗后付费”模式，便捷省时。

长江云新闻记者 李先华 阴志维

赤壁台 徐勇 丁铮铮 吴杰

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