老龄化时代，如何兜起长期照护失能失智老人的需求？

国家统计局今年1月17日发布的数据显示，截至2023年底，我国60岁及以上人口占全国人口的21.1%，其中失能（失智）老人占比约为1/5，总数5000万人左右。

我国已经成为世界上老年人口最多的国家。在此背景下，失能老人的护理需求、家庭养护的压力、专业人才的短缺等困境，已经成为我国养老服务体系中亟待破解的难题。2024《人口老龄化国情教育百姓课堂》第一讲，我们一起关注失能失智老人的照护。

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今年全国两会期间，人口与养老再次成为热议话题，政协委员纷纷为此建言献策。

《“十四五”国民健康规划》提出，2035年，人均预期寿命达到80岁以上。预期寿命延长意味着带病生存或将逐渐成为常态。而失能（失智）则是老年人带病生存的一种特殊状态。

“一人失能，全家失衡”，全国政协委员、民进中央常委张金英表示，失能失智会对老年人的身体、心理造成严重影响，降低其生活质量，还会在经济上和精力上给家庭带来沉重负担。

湖北之声《老年天地》记者采访失能老人

张金英注意到，目前，老年人对健康照护的需求逐渐迫切，但我国仍存在老年健康照护体系不健全、养老产业发展不平衡不充分等问题，尤其是失能失智老年人的长期照护和养老问题，亟须着重考虑和应对。

在张金英看来，养老之困主要“困”在家庭照护压力大、医疗服务支撑不足、专业服务人才短缺、信息不对称、缺乏健康教育和预防干预等几个方面。失能失智老年人的家庭成员需要承担较重的照护责任，投入大量时间精力成本，但因为缺乏专业知识和技能，加剧了家庭成员的经济和精神负担。目前，养老院对于失能失智老人只能提供基础的医疗服务，且护理收费较高，家属难以承受。此外，大多数公立医院很难解决长期住院问题，无法满足失能失智老人医疗需求。

按照国际惯例，每3位老人需要1名护理人员。以我国4000万失能老人为基数测算，护理人员需求约在1000万人，加上失智老人则需求更大。

实际上，我国目前养老服务人员总体数量不足，尤其是基层人才严重缺乏。护理人才荒、人才分布不均衡等问题并存。不仅如此，由于失能失智老年人群及其家庭对照护资源和服务了解不足，他们难以有效获取所需的照护信息。因此，对于老年人及其照护者的健康教育，特别是关于失能预防，以及老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预、分类管理等方面的宣传教育，亟待得到加强和普及。

俗话说，“养儿防老，积谷防饥”。长期以来，我国社会最主要的养老模式是家庭式养老。但是，在家庭规模小型化和以“421”为主的家庭结构下，家庭养老已难承其重；另一方面，老年慢性病高发、多病共存的情况难以避免。

如何兜起长期照护失能失智老人的需求，已经成为应对人口老龄化挑战无法回避的问题。对此，张金英就加强失能失智老年人照护服务体系建设提出了四点建议：

首先，建立多层次的照护服务体系。政府主导完善家庭、社会力量、政府共同参与的长期照护保障体系，即医院、养老院、社区、家庭共同参与的全链条养老体系，按照老人健康状况，在医院、养老院、社区、家庭中实现顺畅转介，使资源合理分布，提高资源利用效率，满足不同程度失能失智老年人的需求。

二是加强专业人才培养。培养更多护理人员、康复师和心理医生，提高他们的专业水平，为失智老年人提供更专业的照护服务；鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业，充实专业人才；加大对社区全科医生老年精神病学技能培训，提高诊断、治疗能力；加大养老院护理员护理技能培训；加大科普宣传，使家庭成员掌握基本护理技能。

三是建立信息平台。建立失能失智老年人照护服务信息平台，内容包括照护资源、政策法规、专家建议等，提高失能失智老年人及其家庭获取信息的便利性和准确性。

四是加强社会支持和宣传。加大对失能失智老年人照护服务的宣传力度，增加社会对失能失智老年人及其家庭的支持和理解，减轻他们的心理负担。

《人口老龄化国情教育百姓课堂》，由湖北省民政厅、湖北广播电视台新闻中心荣誉出品。

文稿、主持：李曼

编辑：孙曼莉

责任编辑：邹丹

编审：王俊  李俊芳  汪金林