从息肉到癌症需要15年？不要错过结直肠癌发出的第一个信号

肠道是人体消化系统的“生命通道”，承担着消化吸收、水分回收、免疫防御等重要功能。

然而，结直肠癌这一“隐形杀手”却可能悄然侵袭我们的健康。据统计，2022年我国新增结直肠癌患者超51万，约24万人因此失去生命。

庆幸的是，结直肠癌是“最可防可控的癌症”之一，关键在于早期发现与科学防治。由武汉市中心医院和湖北广电大健康发展中心联合策划的“全国肿瘤防治宣传周”特别科普直播，邀请到武汉市中心医院副主任医师黄曼玲，为我们揭晓结直肠癌的“危险信号”。

认识结直肠癌

我们身体的“生命通道”

结直肠（大肠）长约1.5米，它不仅是食物残渣的“运输通道”，更是一个功能复杂的“回收处理中心”，是肠道菌群的“发酵工厂”。

然而，长期不良刺激可能导致黏膜细胞基因突变，最终发展为结直肠癌。

从正常的肠黏膜，发展到良性息肉，再逐渐演变成癌前病变，最终发展为浸润性癌的过程，平均可能需要长达10到15年，这也是一段极其宝贵的“窗口期”。

结直肠癌并非绝症！如果能在早期——肿瘤仅仅局限于肠壁黏膜或黏膜下层时被发现，通过内镜下切除或微创手术，其五年生存率可以高达90%以上，接近治愈。

警惕

悄然发出的五大“危险信号”

结直肠癌之所以被称为“沉默的杀手”，是因为在早期阶段，症状轻微、不典型，甚至完全没有症状。然而，随着肿瘤的逐渐生长和对肠道功能的影响，它还是会露出一些“马脚”。

信号1——排便习惯与粪便性状的改变

需要强调的是，这些排便习惯的改变，必须是持续存在的，而不是偶尔一两次因为饮食或情绪波动引起的暂时现象。如果这种改变持续超过2-4周，就应该引起足够重视。

信号2——便血或粪便潜血阳性

便血是结直肠癌另一个相对常见的症状，但也是最容易与痔疮、肛裂等良性疾病混淆的。

信号3——腹部不适、腹胀或腹痛

需要注意，肠癌的腹痛/腹胀通常不会自行缓解，且伴随体重下降、贫血、便血等全身症状。40岁以上人群，尤其有家族史者，出现上述症状应尽早肠镜检查。

信号4——不明原因的体重减轻

不明原因的进行性体重减轻是多数恶性肿瘤的一个共性表现。癌细胞是异常活跃、快速增殖的细胞，它们会大量消耗人体的营养物质和能量。在没有刻意节食、减肥或增加运动量的情况下，患者体重在短期内出现显著下降，通常下降达到原体重的5%-10%。

信号5——原因不明的贫血及其相关症状

结直肠癌，特别是右半结肠癌，由于其生长方式和部位特点，常常表现为慢性、隐性的失血。长期累积下来，就会导致体内铁元素的丢失，引发缺铁性贫血。

早筛早治

抓住黄金窗口期

初筛利器粪便隐血试验：

检测粪便中是否存在人血红蛋白。检测到了微量的血液，这提示消化道可能存在出血病灶。

CT结肠成像：

一种无创的影像学检查，通过CT扫描重建结肠的三维图像，也能发现较大的息肉和肿瘤，但对扁平息肉和小息肉敏感性稍差。

粪便DNA检测：

通过检测粪便中脱落的肿瘤细胞所携带的异常DNA标记物来筛查肠癌，也是无创的，但目前成本较高，且存在一定的假阳性、假阴性率。

全结肠镜检查：

是诊断与治疗一体化的“金标准” ，也是目前公认的诊断结直肠癌和癌前病变最准确、最可靠的方法。

医生会将一根前端带有高清摄像头和光源的柔软、可弯曲的细长管子（即结肠镜），通过肛门缓慢插入，依次仔细观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至盲肠回盲部的全部黏膜。整个肠道内部的情况，哪怕是几毫米的小息肉，都能在屏幕上一览无余。

一旦在检查过程中发现可疑的息肉或其他病变，医生可以立即通过内镜的工作通道，伸入微型器械，直接进行活体组织取样送病理检查以明确性质，或者当场将息肉完整切除。这样就实现了诊断与治疗一体化，将癌前病变扼杀在摇篮里。

治疗

从微创到综合管理

微创手术——腹腔镜和机器人辅助手术

创伤小，疼痛轻，恢复快，出血少、并发症少。是否适合微创手术，仍需由经验丰富的团队评估，部分患者仍需开腹手术。

综合治疗

多学科协作，全程管理

化疗

用于术后辅助、术前新辅助及晚期姑息治疗，控制肿瘤生长，降低复发风险。

靶向治疗

精准打击癌细胞，副作用更小。

免疫治疗

对部分结直肠癌患者疗效显著，激活免疫系统攻击肿瘤。

放疗

主要用于直肠癌，术前新辅助放化疗可缩小肿瘤，提高保肛率。

结直肠癌并非绝症，早期发现即可有效治愈。定期肠镜检查是预防的关键，健康生活方式则是第一道防线。

从今天起，关注身体信号，主动筛查，让“肠治久安”不再是口号，而是每个人触手可及的健康未来。

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联合策划：武汉市中心医院 湖北广电大健康发展中心

编导：苏茜颖

图文编辑：杜若希

设计：周梁