1/8女性逃不过的乳腺癌？从确诊到重生，这些新技术让你保命又保美

“我平时身体很好，为什么会得乳腺癌？”

这是许多乳腺癌患者确诊后的第一反应。

数据显示，女性一生中患乳腺癌的概率约为1/8。2022年，中国新增乳腺癌患者35.72万例，平均每10万女性中就有33人患病。更令人警惕的是，世界卫生组织预测，到2050年全球乳腺癌新发病例将增长38%。

由湖北省肿瘤医院和湖北广播电视台大健康发展中心联合策划的“全国肿瘤防治宣传周”系列科普直播，首场节目邀请到了湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任（牵头负责人）、副主任医师郑红梅，来跟大家一起聊一聊，乳腺健康为何“乳”此重要？

第一问

为何偏偏找上我？

随着城市化进程加速、生育推迟、肥胖率上升等现代生活方式变迁，乳腺癌的患病风险在悄然增加。乳腺癌到底和哪些因素有关呢？

1、激素影响：长期使用含雌激素的保健品、月经初潮早（初潮年龄 <12岁 ）、绝经晚（绝经年龄 >55岁）、未生育或晚育。

2、遗传因素：家族中有乳腺癌患者，风险增加2-3倍！一级直系亲属乳腺癌史，母亲得乳腺癌，女儿也得乳腺癌的机会比一般妇女要多2~3倍，并且发病年龄还要提前10年左右。

3、生活方式：熬夜、压力大、肥胖、饮酒……这些不良生活方式，都在无形中提高了患病风险！

第二问

一点感觉都没有？

乳腺癌是隐蔽的“杀手”，当出现症状时，很有可能已经处于中晚期。重视自己的乳腺健康，有六个字需要记住：常留意，常筛查！

常留意——一看：

1、脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度是否有凹陷（酒窝）、橘皮、凸起，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。

2、然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。

常留意——二摸：

1、取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块（肿块的硬度类似摸鼻尖或者额头）。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。

2、检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

常筛查——影像学筛查：彩超、钼靶或磁共振；

常筛查——组织病理学筛查：粗针穿刺、微创或传统手术活检。

彩超+钼靶检查是一对黄金组合，当两项检查均为阴性时，恶性的可能性<3%。

注意：当我们的体检报告中出现低回声、边界不清晰、纵横比＞1、BI-RADS 4级/5级等词汇，可就要引起重视了！

三问

是去是留，怎么办？

乳腺癌的治疗以手术为主，再联合放疗、化疗、内分泌治疗、免疫和靶向治疗等方式，具体治疗方案取决于乳腺癌分期和类型。

面对乳腺癌，每位患者的心态都有不同，而传统切除乳房的治疗方式，常常为患者的心理和生活带来困扰。

为了让乳腺癌≠失去乳房，目前有两种手术方式值得一提：整形保乳技术和乳房重建。

1、整形保乳技术

常规保乳是把肿瘤完整切除后，再把剩下的乳腺组织直接缝合即可，整形保乳则是将肿瘤外科手术和整形手术交叉融合的手术方法。

一方面可以通过肿瘤外科手术将肿瘤尽可能完整切除，保证患者的安全，另一方面，通过整形的手段将乳房缺失的部分修复至完整，进而恢复乳房的美丽，实现“鱼与熊掌可以兼得”的目的。

国内外已经有大量研究证实，相比全乳切除术，保乳手术后乳腺癌患者在总生存率以及远处转移生存率上没有差异。而整形保乳技术最大的优势则是切除的组织量充分，随访时间越长，美学效果越好。

2、乳房重建

利用假体或自体组织移植对缺失的乳房进行重建。这一技术对患者恢复身体状态，尤其是心理状态起到了非常积极的作用，乳房再造可以让她们重新树立起对生活的信心，尽快走出因身体残缺而造成的低落自卑情绪。

乳房重建术可分为两种：即刻再造与延期再造。区别在于“即刻乳房再造”是与乳腺肿瘤切除手术同时进行的。而“延期乳房再造”则是在肿瘤切除后，患者已经接受后续化疗或放疗治疗且情况稳定后进行的。

乳房重建既不会影响肿瘤的正常演变过程，也不会增加肿瘤复发以及转移的风险。但术后别忘了遵循医嘱定期进行常规影像学检查，评估局部假体有无破损，及时发现问题并解决。

乳腺癌或许是一场突如其来的风暴，但现代医学早已为我们撑起“保护伞”——从精准筛查到保乳手术，从乳房重建到心理支持，每一步都在证明：抗击癌症，不等于牺牲美丽与尊严。

请记住，乳腺健康从不靠“侥幸”。定期自检与筛查，“乳”此重要。若不幸成为“1/8”，也请相信，医学的进步正让“保命”与“保美”成为可能。

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全国肿瘤防治宣传周系列直播

联合策划：湖北省肿瘤医院 湖北广电大健康发展中心

编导：刘梦妮

图文编辑：杜若希

设计：周梁

摄影：刘奇琪