心脑同治！湖北六旬老人一次性化解“心+头”大患

六旬老人胸口疼，同时查出心、头两个大患！近日，来自湖北咸宁的宋爹爹（化姓）在武汉亚心总医院经历了一台6小时的接力手术，先拆除了脑部动脉瘤，接着又完成了心血管搭桥。4月9日，记者获悉，宋爹爹已顺利出院。

心出了问题，脑也危险了

宋爹爹今年69岁，平时很少生病，也没有抽烟、喝酒等不良嗜好，唯独喜欢吃肥肉。今年3月，他查出严重冠心病，来武汉亚心总医院治疗时，医生又让他查脑。

“心脑血管一脉相承，心脑同查实属必要。”武汉亚心总医院柳佳丽医生解释，心、脑疾病有共同的发病机制，临床中因心绞痛、心梗、冠心病等疾病首诊的患者中，有36.7%合并有脑梗死、颅内动脉狭窄等脑血管疾病；而在脑血管疾病患者中，有38.3%合并有心脏问题。“心脑同治”诊疗模式将筛查前移，可以帮助同时罹患“心脑疾病却毫无征兆”的患者提前发现隐患。

经查，宋爹爹心血管三支冠脉堵塞严重：前降支血管因100%全闭塞“消失不见”、回旋支堵塞90%、右冠脉堵塞80%，对角支堵塞95%。脑部影像显示，脑血管前交通动脉处悬挂着一颗1厘米的动脉瘤，体积巨大且形状不规则，存在着极高的破裂风险。

一台手术摒除“心+头大患”

宋爹爹的手术迫在眉睫，但治疗方案却遇到了两难：若先实施心脏搭桥，全身抗凝（肝素化）以及心脏手术期间的血压波动等，都会加速脑动脉瘤破裂，造成生命岌岌可危；若只进行脑部手术，全麻下不只增加了心脏猝死风险，更为后续心脏手术加重了二度全麻、医疗成本及时间负担。

最终，医疗团队选择在“心脑同治”模式下同台手术，先“夹闭”动脉瘤，消除破裂风险，再为多支堵塞的心血管搭桥，畅通心血管动力平台。在经过6个小时接力手术后，患者转入重症医学科进行继续监护治疗，并在一周内转回普通病房。近日，宋爹爹已顺利出院。

医生提醒，心脑疾病容易盯上“三高”患者。“三高”患者要注意病情的控制，45岁以上高风险人群至少每年体检一次。日常的生活习惯要从少盐、控糖着手，增加纤维膳食、鱼油和豆制品，减少脂肪和胆固醇的摄取量。避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累。

（长江云新闻记者 苏逸冰 通讯员 郭姗姗）