十堰市社保局出“硬招”：工伤联网结算大提速

为解决工伤职工“报销烦”“垫资难”问题。近年来，十堰市社保局在全市推行工伤医疗费用联网结算业务，变繁琐手工报销为协议机构直接结算报销。让数据多跑路，群众少跑腿，减轻工伤职工垫资压力。针对部分县、市（区）工伤联网结算率偏低，县域协议机构结算系统对接不畅等问题。3月24日—28日，十堰市社保局组织专班，全面开展工伤联网结算督导工作，构建更完善的工伤医疗费结算服务体系。

座谈交流“把脉问诊”理清联网结算难题。督导期间，工作专班深入各县、市（区）与工伤保险经办机构、协议机构相关负责人展开座谈交流。围绕工伤联网结算落实进度和协议机构管理成效，深入梳理工作要点和详细流程。针对“工伤认定书下发之前的医疗费报销”“协议机构工伤目录更新”等问题提供了指导意见。同时，就优化门诊费用联网结算展开讨论，广泛征求各方意见及建议。

线下指导“对症下药”，化解手工结算困境。对线下手工结算占比较高的地区，督导小组开启“精准帮扶”模式。通过现场讲解、实操演示、系统对接等方式，手把手帮助工作人员熟悉结算流程，掌握操作要点，有效提高工作效率。推动工伤结算从传统模式向信息化、便捷化转变。

实地考评“严格把关”，规范协议机构管理。督导小组还实地考察工伤职工就诊较多的县域协议机构，对其医疗设施、服务能力、管理水平进行全面评估，对评估合格的机构开通市县互通联网结算权限。推动工伤医疗费跨区域联网结算，为省内异地就医联网结算和跨省异地就医联网结算筑牢根基。

下一步，十堰市社保局将持续发力，不断优化工伤联网结算流程，进一步强化协议机构的监督管理，全面提升保险服务水平，切实提升参保职工的获得感和幸福感。

（长江云新闻记者 陈赟 赵龙文 通讯员 王婷  郝鸣）