健美冠军医生：减重 增肌都可以到“体重门诊”

最近“体重管理”火了。就在刚结束的2025全国两会上，国家卫生健康委员会相关负责人表示，今年将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。

“体重门诊”在哪里？哪些人适合去？能解决哪些问题？一起去医院看看。

1、健美冠军医生：减重增肌都可以来“体重门诊”

目前，武汉大学中南医院、湖北省妇幼保健院光谷院区、湖北省中医院光谷院区等多家医院已经开设有体重管理的相关门诊。医生表示，不仅肥胖和超重人群可以寻求“体重门诊”的帮助。自身吸收能力不足，需要增肌的低体重人群、BMI正常，但是想提升自己的健康水平的市民，都可以前来就诊。

武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科的医生吴天根，在今年首开了自己的门诊，每周的号源放出常常秒没。他曾经一个多月减重48斤，同时获得全国健美冠军的经历，让很多患者慕名而来。“我去参加这个比赛，也是我想通过自己的理论结合实践，更好地去指导我的病人去就医，也是我的一个临床的一部分。自己有相似的经历，才能更好地对患者感同身受。”

吴天根医生介绍，在体重门诊，患者都会接受到更专业的帮助。他曾经有一名患者谢先生，长期多吃不胖，BMI在正常范围之下，有增肌需求。他为谢先生进行了饮食生活、运动干预的指导，体重达到了正常BMI的范围，骨骼肌、体脂率全部达标。

他解释，很多人的方法都是不对的，还是需要“量体裁衣”、循序渐进。“对于需要增肌的人群，他觉得他每一餐单餐吃的量很大，但其实首先要排除它的一个吸收能力的问题。排除了没有胃肠道功能的紊乱，但他就是吃不胖，这种情况之下，我们推荐的就是多碳水，一天吃8顿碳水，但是每次的量并不是很大。增肌的人群，你必须有一个热量的盈余。但是他可能方法不对，比如他单餐吃的量很大，在我们的指导了以后，每一餐的一个比例，碳水的含量，蛋白质的含量，优质脂肪的含量，给他进行一个量身的定做。”

2、饮食、运动、药物或者手术 “体重门诊”治疗方式多样

“你的身高体重多少？最近有没有上涨？是不是经常熬夜？”诊室里，吴天根医生发出了三连问。

一大早，多位患者就等候在门诊外。王先生自己减重多年，但是因为长期熬夜、暴饮暴食，去年一年体重就上涨了50斤，身高176厘米，体重却达到了157公斤，已经影响了肝肾功能以及呼吸能力，最近终于下定决心寻求治疗。

吴天根介绍，减重或增肌前，患者身心状态的评估十分重要。吴天根向记者解释：“排除情绪、激素和睡眠这三大项影响因素后，再进一步给他去进行饮食生活运动的指导，或者药物的干预的指导，甚至是手术干预的一个建议。”

饮食运动、药物调节或者手术减重，这里吴医生提出的三种干预方式正是现在对于“体重管理”所用到的主流方式。具体应该采取哪种方式治疗？吴天根医生向记者解释，体质指数即BMI是最基础的一种判断指标，同时还需要多个科室商量着来。目前，中南医院搭建的“3+X”体重管理平台，以内分泌科、临床营养科、减重代谢外科为主体，还整合了中医科、康复科、妇产科、儿科等多个科室，多学科组团，为患者制定适配方案，提供“一站式”体重管理服务。

内分泌科 肝胆胰外科都有“体重门诊”挂哪个科室？

在中南医院的线上挂号平台，记者发现，在内分泌科和肝胆外科等科室都有肥胖诊疗的相关门诊，供患者挂号。

医生解释，体重管理门诊本身就是一个很大的范围。根据中国科大附一院2024年度健康管理中心体检数据，约有22%的受检者存在超重问题，其中不少人有糖尿病、高血压等慢性病风险。因此，体重门诊往往需要多学科协同。同时，患者在寻求体重管理治疗时，出现的表征各不相同，这就决定了就诊时需要选取内科或者外科治疗。

但是有需求的市民也不用过度纠结，如果无法判断可以任选相关门诊进行挂号，剩下的等到跟医生见面后，让医生去判断吧：“BMI在27.5~32.5之间，没有合并很多代谢综合征的患者，如果他先找到我们，我们可能就先去推荐给内分泌科，让内分泌科的老师进行一个营养指导、运动干预。如果是青少年的话，那么可能又是我们儿科的老师来进行一个干预。”

长江云新闻记者 裴蕾

摄像 视频剪辑 彭瀚

通讯员 张翼飞 於鑫益

编审 柳芳 尚大原