酷爱掏耳 女子在耳洞挖出“炸弹”

在小小的耳洞里面挖呀挖呀挖，指望清洁耳道环境，没想竟挖出个“炸弹”——外耳道胆脂瘤。据了解，此瘤虽并非真正的肿瘤实质，但会似滚雪球一样越来越大，甚至危及生命。

据悉，55岁的张女士平素就有生活洁癖，不仅将家里打扫得一尘不染，还喜欢将这种过度清洁的习惯沿用到掏耳上，棉签、耳扒、黏耳棒……挖耳装备随身携带，就算偶尔忘记也会以小拇指替代，即便后来总觉右耳闷堵，就连听力也有所下降，她也单纯认为是耳朵没掏干净有脏东西堵塞，近一年来更是每天不自觉掏耳十余次。直到2月22日，再次掏耳后不适感变本加厉，右耳接听电话顿感听力显著下降不得不更换左耳，还伴随剧烈的闷痛感，眼看停止掏耳、充分休息后依然无济于事，张女士赶紧来到附近医院的五官科就诊。

完善细致的专科检查，医生细心追问患者的生活习性，接诊医师程婷初步诊断张女士是因长期耵聍栓塞导致外耳道胆脂瘤合并外耳道炎。得知长了“瘤”，张女士震惊不已。程婷暖心安抚张女士，外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。程婷耐心介绍，正是由于患者长期频繁掏耳、刺激耳道，破坏了耳道皮肤上皮的完整性、产生慢性充血，造成皮肤脱屑异常增多、继发外耳道狭窄，使得脱落物向外移行、排出受阻而堆积于外耳道，形成耵聍栓塞。随着病程进展，大量脱落物进一步腐败、分解、变性，胆固醇结晶并和脱屑渐渐被上皮包裹成囊状团块，这才形成了外耳道胆脂瘤。加之出现了不适后并未及时就医，还加码掏耳，这才共同导致“瘤体”不断膨胀性生长，压迫骨性外耳道、影响内耳平衡，出现变本加厉的闷塞感、听力下降以及耳痛等不适。

为尽快给患者的外耳道及周围骨质解压，避免病情加重导致外耳道进一步扩大，侵犯骨质，累及中耳、乳突、颈静脉球或面神经，甚至引起严重的颅内外并发症危及生命。该科科主任李家荔高度重视，并指导程婷为患者进行了表麻后的右侧外耳道胆脂瘤取出处理，巧妙取出了患者右耳道内长达1.5厘米的硬质、团柱样的胆脂瘤。所幸取出及时，张女士的右侧鼓膜尚完整无充血。经紧急处置后，她的耳道闷堵感消失、听力明显好转、耳痛显著缓解。医生们反复叮嘱张女士，恢复期间切忌再掏耳，一定要保持耳部干燥，同时口服消炎药预防感染并定期复诊。

医生提醒：

外耳道胆脂瘤防大于治，应防治结合。大家平时要注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。一旦出现耳道阻塞感、闷胀感、疼痛、两侧听力不同等不适时，尽早就医，尤其是已确诊外耳道堵塞、外耳道炎、中耳炎时，应禁止游泳。

（来源 健康合伙人 记者 罗冰 通讯员 周珊 编辑 朱江）