宝宝喝口奶可能休克？莫慌，送你一份“敏宝”喂养指南

从呱呱坠地到独立前行，每一个宝宝健康成长的背后，是一个个妈妈在默默“喂”爱付出与坚持。

吃饭磨蹭，边玩边吃，挑食厌食，喂娃吃饭真的好难！

然而比挑食宝宝更让妈妈们揪心的，是一群特别的宝宝，他们不是不爱吃饭，而是对他们来说，喝口奶可能都是一件“要命”的事！

真实案例

6个月大的宝宝，一直母乳喂养，反复有湿疹的表现。

一次，宝妈听说配方奶营养好，吃了长得快，就给宝宝添加了普通的配方奶，结果导致了非常严重的过敏反应。

孩子被送到医院时，已经出现了过敏性休克，使用肾上腺素才抢救了回来。

这个案例可能有点极端，但是新手宝妈们有没有这样的焦虑：

宝宝便便黏黏的，还时不时出现血丝？宝宝经常腹泻或者便秘？宝宝反复呕吐？宝宝生长缓慢？宝宝总是发湿疹？宝宝经常鼻塞或者咳嗽？

以上这些表现都有可能是同一个病因在作祟——牛奶蛋白过敏！

看到这里妈妈们问号可能又多了几个：

牛奶蛋白过敏是啥？纯母乳喂养的宝宝也会牛奶蛋白过敏吗？

哪些症状提示宝宝对牛奶蛋白过敏？牛奶蛋白过敏能不能治好？

接下来，听权威的儿科专家为您一一解答。

01什么是牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏，是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应。国内部分城市的研究显示，0-3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏的检出率约为0.83-3.5%，相当于平均100个孩子里可能出现3个。

02为什么会出现牛奶蛋白过敏？

1

由于婴幼儿肠道黏膜屏障和免疫系统发育的不成熟，消化牛奶蛋白的能力不足，而导致对牛奶蛋白产生过敏。

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遗传因素也是过敏发生的主要原因之一，有研究表明父母双方均有过敏表现（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等）者，宝宝过敏的可能性为50-70%。

3

家庭环境过于干净近乎无菌。

4

生产方式选择剖宫产、喂养方式选择牛奶喂养等都容易使宝宝发生过敏。

网友提问：纯母乳喂养的宝宝为何也会出现牛奶蛋白过敏？

容主任: 

因为有研究表明，95%以上哺乳期妇女的母乳中含有和牛奶中有共同的抗原成分牛奶β-乳球蛋白。

所以，牛奶蛋白过敏在纯母乳喂养宝宝中也会出现。

此外，也可能因母亲饮食蛋白质转移至母乳而发生牛奶蛋白过敏。

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哪些症状提示

宝宝对牛奶蛋白过敏？

牛奶蛋白过敏可能影响到身体多个系统，常见主要表现：

胃肠道：呕吐、腹泻、便秘、便血；

皮肤：湿疹样表现、红斑、风团；

呼吸系统：慢性咳嗽及喘息；

全身：持续的不安等。

重度牛奶蛋白过敏会引起生长迟缓、缺铁性贫血、严重肠病、拒食、心律失常等表现，甚至过敏性休克。

如果出现以上这些情况，家长就应警惕，宝宝可能已出现牛奶蛋白过敏。

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牛奶蛋白过敏

怎样喂养才能确保营养？

治疗牛奶蛋白过敏的最佳方法是回避牛奶蛋白。具体方法：

1、母乳喂养的宝宝：妈妈忌口

研究表明，妈妈饮食回避可缓解宝宝的过敏症状，因此建议宝妈回避可能引起宝宝过敏的食物（如牛奶及奶制品、蛋、大豆、坚果、鱼、小麦、花生，带壳的海鲜等），补充钙（600mg/天）和维生素D（400单位/天，早产儿在追赶生长阶段需要增加），继续坚持母乳喂养（母乳是6月龄内婴幼儿最好的食物）。

2、配方奶粉喂养的宝宝：根据过敏程度选择不同的配方奶粉。

（1）轻中度牛奶蛋白过敏宝宝：选择深度水解配方奶粉，目标是快速缓解过敏症状，加快建立口服耐受。

（2）重度牛奶蛋白过敏宝宝：选择氨基酸配方奶粉，目标是有效缓解严重过敏，有效改善生长迟缓。 

确定牛奶蛋白过敏需要吃特殊配方粉至少6个月或9至12月龄。

宝宝发生严重牛奶蛋白过敏，采取上述措施无效时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

网友提问：牛奶蛋白过敏能喝羊奶或豆奶代替牛奶吗？

容主任: 

有40%-60%对牛奶蛋白过敏的宝宝对大豆也会过敏, 同时有＞90%对牛奶蛋白过敏的儿童对羊奶也存在交叉过敏反应，出现临床症状的几率较高。

因此,不建议对牛奶蛋白过敏的宝宝,喝羊奶（或其他动物奶）或豆奶替代。

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牛奶蛋白过敏的宝宝

如何添加辅食？

1.添加时间

4个半-6月龄开始添加辅食。太晚添加辅食不仅不能预防过敏，后面还会出现另一个令家长头疼的问题，喂养困难。因每个宝宝过敏情况不一样，添加时间需要根据宝宝具体情况，建议先让医生评估后再添加辅食更好。

2.辅食种类顺序

对牛奶蛋白过敏的宝宝而言，辅食种类的添加顺序应为高铁米粉—动物产品（肉类—鸡蛋）—蔬菜—水果。

3.辅食添加方法

辅食添加遵循由少到多、由稀到稠、由软到硬、循序渐进的原则。添加的关键在于一次只加入一种新的食物，要让宝宝有一个适应的过程。

每次添加时，仔细观察宝宝吃完后的反应，如果发现宝宝嘴边出现红肿、皮肤出现湿疹等过敏症状，则立即停止添加这种食物。

如果宝宝吃完后没有出现异常反应，妈妈可继续尝试3-4次，如果都是正常的反应，就说明这个食物对宝宝是安全的，可以继续添加并逐渐加量。

4.食物标签

家长要学会看食物标签，寻找隐藏的“过敏原”，特别注意食物、保健品及药品中隐藏的过敏食物。标注乳糖也可能含少量乳蛋白，钙剂、益生菌等粉状药品、保健品中极可能含乳蛋白。

5、饮食日记

家长坚持饮食日记是管理过敏宝宝最直接、最有效的手段。从饮食日记中排除可能的过敏食物，对于缩短过敏反应病程,促进生长发育发挥重要的作用。