小孩拉不出也吃不下？父母先别慌，本期教您科学解“秘”！

《中国婴幼儿肠道健康白皮书》揭示

84.2%的妈妈表示

自家宝宝遇到过肠道问题

其中近30%的宝宝

经常遭受肠道问题困扰

消化不良、腹泻、便秘......

你的孩子遇到过这些问题吗？

本期专家

光谷同济儿童医院小儿外科副主任医师 余东海

        01

肠道的作用

第一大作用：消化一个人一生中，肠道平均要处理65吨食物，相当于12头大象的重量，而食物当中人体所必需的营养物质（包括7大营养素）99%以上由肠道吸收获得。

第二大作用：排毒在日常饮食代谢中，肠道聚集了人体最主要的垃圾和毒素，最终会通过粪便排出体外，这也是人体80%以上毒素排出的重要渠道。避免了毒素堆积对人体脏腑、器官、以及神经系统的损伤。

第三大作用：免疫其实肠道是人体免疫力的核心器官。之所以说万病源于肠道，是因为人体60-70%的免疫细胞都居集在肠道，抵抗外来病菌与毒素的入侵，肠道是身体免疫对抗病变的第一（核心）战场。

第四大作用：人体的第二大脑我们的肠道分布着上亿个神经细胞、大量的菌群，及复杂的神经网络，肠道的神经网络与大脑直接关联，形成脑-肠-菌轴神经，通过肠道菌群代谢，影响神经系统，传递喜怒哀乐。我们常说的一种食物让我们想起妈妈的味道，可能就是菌群的作用。

02

便秘总不好？

小心是器质性便秘！

便秘分为功能性便秘和器质性便秘。其中，功能性便秘是指没有器官病变的，因为儿童的饮食结构、排便习惯而导致的便秘。而对于小儿便秘，家长们需要警惕的是器质性便秘，其中以巨结肠最为常见。对于轻度的功能性便秘，可以通过饮食和习惯的调整来得到改善，但如果是器质性便秘，则可能需要药物和手术的介入。

03

巨结肠

是一种什么疾病？

一般认为是胚胎发育过程中神经细胞迁移受阻导致的，发病率在 1/2000～1/5000之间，男性多见，平均男女之比约为 4:1。所谓巨结肠也就是结肠扩张肥厚，但真正病变的并不是结肠，而是靠近肛门的一段肠管。这段肠子因为缺少了神经节细胞，长期处于痉挛细小的状态，大便到了这里就很难通过而囤积在上方正常的肠管里，久而久之上方的肠管就扩张肥厚，变成了“巨结肠”。

1、腹胀、便秘：引起腹胀和排便困难。2、营养不良和发育迟缓：营养不良和发育迟缓是先天性结肠的常见并发症，由于患者长时间的腹胀和便秘会导致患者的食欲下降，因此影响到营养的吸收。3、小肠结肠炎：先天性结肠引起小肠结肠炎是比较严重和常见的并发症之一，新生儿时期出现的概率较高，会导致患者的免疫力不断下降，腹部长时间的疼痛会影响到肠道的环境，出现中毒和血压下降的情况。

04

巨结肠的治疗

如果明确诊断为巨结肠，可以采取腹腔镜下巨结肠切除术来进行治疗。

但该项手术非常考验医生的经验，其次，善后效果因人而异，不能保证终身排便功能正常。余主任曾采用“肛肠平衡理论”来解决——肠道的蠕动能力是与肛门的功能相匹配的，当无法完全切除不好的肠管时，可以反过头来适当破坏肛门，使之形成动态平衡。

05

功能性便秘的预防与缓解

1. 饮食家长应监督孩子喝干净的水，禁食不洁净食物，饭前要洗手，同时让孩子多吃蔬果。蔬果中富含的膳食纤维是肠道里的有益菌的“食物”，多加补充有利于肠道有益菌的生长繁殖。

2. 运动

运动对肠道菌群也有一定的调节作用。运动可显著增加肠道菌群的多样性及有益菌数量。建议家长鼓励孩子多参加室外活动，锻炼体魄，接触大自然，快乐成长。

3、扩肛

如果大便太硬阻塞直肠，可以偶尔使用开塞露塞肛。但能频繁使用，因为可能会让孩子耐受，另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。

4、药物干预

1岁以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便带血或者肛裂，医生可能会建议口服轻泻剂进行治疗，如果没有，可以用乳果糖代替（温馨提示：药物使用需在医生的指导下进行）。

5、合理补充益生菌合理补充益生菌，是一种健康安全的肠道改善方案，通过补充益生菌，维持肠道内菌群平衡，帮助更好地消化和吸收营养物质。