开学季 | 警惕秋季3大儿童常见病，这样防治不慌张，家长必看！

开学了，“神兽”终于要归笼了，但是家长们又有了新的烦恼，因为入秋之后各种常见疾病开始“盯上”孩子，不少家长又开始犯焦虑症、抓狂症了。　

“大娃拉肚子十天还没好，妹妹又开始发烧了！感觉自己这个妈妈做得好挫败！” 

“孩子一到秋天就反反复复长出红色疹子，孩子痒得不停乱抓，一道道的血印子看着我心疼死了！” 

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如何让孩子安然度过秋季，来看儿科专家的权威支招。

【本期专家】

李晓岚，主任医师，泰康同济(武汉)医院儿科主任。

秋季儿童健康“杀手”一：疱疹性咽峡炎

如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病？

疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒所引起的疾病，引发疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒、EV71、埃可病毒，也可能引发手足口病。但是两种病还是有区别的，主要包括两个方面：

1.疱疹位置不同

疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹，而手足口病是嘴里、手上、脚上、臀部都可能起疱疹。

2. 发病风险不一样

疱疹性咽峡炎一般不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病患者则有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危及生命。 

疱疹性咽峡炎怎么治好得快？

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，全身症状及咽部体征在4—6日后自愈，偶有延至两周者。而且目前该病无特效药物，以对症治疗为主。一般情况下可以在家隔离，加强护理，不用去医院。但是如果有持续高热不退、精神差、烦躁不安、面色苍白、肢体抖动、呼吸困难等异常情况，及时就医。

如何护理好疱疹性咽峡炎患儿？

1、饮食原则：

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

2、注意消毒：

患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

（1）紫外线照射：

如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

（2）阳光暴晒消毒：

有阳光普照时，可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

（3）家长自身也需消毒：

家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。02

秋季儿童健康“杀手”二：湿疹

秋冬季节气候干燥，湿疹更容易高发一些。一般宝宝肌肤先会出现一些红斑、丘疹、丘疱疹和水疱等，并伴有发痒的症状，水泡破损后，会有液体渗出，肌肤会变得糜烂、之后结黄痂，薄厚不均。

宝宝湿疹“痒、痒、痒”，该怎么办？

对于湿疹引起的瘙痒，一般来说，只要遵医嘱正确使用湿疹药膏就能得到基本的控制，但有些中重度的湿疹，使用后瘙痒仍然不能得到控制。如果妈妈们认真做好以下几点，可以帮助宝宝减轻瘙痒的状况：

一、润肤保湿

1、润肤霜滋润效果最好。

2、注意足量涂抹。

我们推荐的剂量是每周至少100g以上，也就是一个月基本用掉一斤润肤剂才能叫有效润肤。可以按需涂抹，不限次数，只要觉得小朋友皮肤干燥了就可以涂一次。

二、适当的清洁洗浴

1、水温不要过高。

建议水温控制在37℃以下，洗澡时间控制在5-10分钟。

2、合理选择沐浴液。

建议使用弱酸性或者中性温和的沐浴液，不要选择碱性的沐浴产品。

三、避免受热

1、推荐孩子穿着丝绸或者纯棉的衣服，衣服类型推荐选择较为宽松，不带衣领以及手脚口不封闭的衣服。

2、家里室温控制在20℃左右最合适。

秋季儿童健康“杀手”三：秋季腹泻

儿童秋季腹泻，大多由轮状病毒引起的消化系统异常导致。好发于 5 岁以下儿童，尤其 6 月龄 ～2 岁的婴幼儿发病率最高，症状也最严重。

轮状病毒胃肠炎有哪些症状？

大部分首先出现的症状是呕吐，接下来的表现主要是腹泻，大便一般呈水样或者蛋花汤样，次数较多，一般5～10次/天，重者超过20次/天，如果没有适当补充液体，则可能发生脱水，危及生命。有一部分孩子会有发热或感冒症状，发热通常低于 39.0 ℃，重型常表现为高热（39.0 ℃～40 ℃）。

秋季腹泻应该怎么治疗？

1、液体疗法

对于轻、中度脱水的宝宝，首选的治疗方式是补液，而首选的补液方式，是口服补液盐。如果孩子严重拒绝口服补液盐或者没有口服补液盐，可以用米汤750毫升+1.75克（半啤酒瓶盖）的食盐让孩子少量多次口服。如果宝宝腹泻的同时，出现呕吐剧烈、无尿、腹胀或脱水程度加重等症状，应立即将其送至医院，对其进行输液补液。

2、使用胃肠粘膜保护剂

如：蒙脱石散可吸附病原体和毒素，可增强肠道屏障功能，阻止轮状病毒的攻击，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗。

3、补充益生菌

秋季腹泻时，粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降，导致肠道菌群失调。口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡。

4、补充锌剂

可以降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻的复发。

网友提问：

打了疫苗是否就不会感染轮状病毒了？

李主任:疫苗是预防轮状病毒肠炎尤其是重型腹泻最主要的措施。目前注册使用的轮状病毒疫苗都是口服减毒疫苗，接种后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率，降低重症腹泻的发生率，但不能完全预防腹泻的发生。即使如此，还是推荐按时接种轮状病毒疫苗。