悲痛!中国显微神经外科开拓者朱贤立教授在武汉逝世
2024年12月22日凌晨,我国著名的显微神经外科奠基人、华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科朱贤立教授,因病医治无效逝世,享年91岁。
卓越医学成就:开创中国显微神经外科,让神经外科手术能在显微镜下完成
1933年3月,朱贤立出生在浙江宁波的一个医学世家。1956年从武汉医学院(现华中科技大学同济医学院)毕业后留校任教,后来成为协和医院普外科副教授。
1979年,经教育部统考择优,朱贤立被派往瑞士苏黎世大学医院神经外科进修,师从被誉为全球神经外科“世纪巨人”的国际显微外科大师M.G.Yasargil教授。
Yasargil要求极为严格,难得的手术观摩,进修生须远离手术台,坐成一排看电视屏幕,切不允许讨论。朱贤立当时已46岁,在国内也带着学生,却老老实实地在实验室按要求进行各种显微镜下基本功练习,一练就是8个小时。手术结束,他往往总是将手术台收拾干净,最后一个离开。
这样的坚韧和智慧终于博得了导师的赏识。“愿意做我的助手吗?不过可没有薪水。”一天,Yasargil教授对朱贤立说。为了珍惜这次难得的机会,每一台手术,朱贤立都要做详细的记录,已做的笔记本就达十数本。两年后,他以优异的成绩完成了进修任务。苏黎世大学科学院授予了他客座院士的荣誉称号。临回国前,导师送了一整套显微神经外科方面的手术器械给他。这也坚定了他的决心——回国后,一定要创建一个全部神经外科手术都能在显微镜下完成的科室。
推动技术创新:我国最早、最系统的显微神经外科手术教学
传统肉眼下手术,许多深部肿瘤无法切净,容易复发。当时的教科书都明确指出“预后不好”。若在放大5倍、10倍的显微镜下手术,一次全切的机会将大为提高。还有凶险的颅内动脉瘤和脑干肿瘤等手术,经显微手术,疗效也会显著改善。朱贤立意识到,显微神经外科正是我国需要的新技术。
如何让一个科室从零开始做起?人才培养尤为重要。回国后的头两年里,朱贤立以Yasargil学派为基础,领导科室率先在全国开展显微神经外科业务,形成了以显微外科为基础,鞍区病变显微手术治疗为特色的神经外科。
科室里,无论资历深或浅的医师,都要脱产3个月在实验室苦练显微镜下手术的基本功。在他的带领下,协和神经外科最早在全国开展了“颅咽管瘤全切除的显微外科技术”,随后,在中南地区率先开展了脑动脉瘤的显微外科治疗。1985年开展的“脑动脉瘤显微外科技术”获湖北省科技进步二等奖,后来相继有10项科研成果通过省级鉴定,6项达到国际先进水平。相继获得了国内外的认可。
同时,朱贤立业明白,一花独放不是春。从20世纪80年代开始,他就始终孜孜不倦地向全国推广显微神外技术。一开始遇到的阻力不小,比如怀疑是否有必要,昂贵的器械缺少经费。在他的耐心帮助和努力周旋下,顾虑和困难解除了,还有不少中青年医师从此走上显微手术的道路。
从1984年起,朱教授面向全国,连续举办了12期显微神经外科学习班。他系统地向学员介绍了自己的经验,并创造各种条件使学员在有限的时间内充分练习和掌握显微神经外科手术的基本操作方法。在此期间,他还多次外出讲学,应邀到各级医院去施行脑动脉瘤切除这样高难度的手术。“脑动脉瘤显微外科技术”“双极电凝止血技术与方法的研究”“颅咽管瘤全切除的显微外科技术”等相关成果分别达到国内先进水平、国际先进水平和国内领先水平。
为了让教学系统化、标准化,他还与科室同仁合作,制作了5集共16小时的科教系列录像片《显微神经外科入门》,这是我国最早、最系统的显微神经外科手术录像片,为全国显微神经外科技术的普及和提升起到了重要作用。
推动行业跃进:为新式脑牵开器固定架奠定基础
从1956年开始,除了治病救人,他还坚持仿制、改进手术器械,达20余种。
一次出差,他看见一种妇女头上戴的不锈钢发箍,萌发了制作手术器械的灵感,就花2元钱买了一个,回去就动手打磨,竟做出了一只小巧的神经剥离器。
20世纪80年代末,朱贤立开始改进脑自持牵开器。湖北省最早的医工结合开始了。
开颅手术中,这种器械负责牵开脑组织。当时使用的有两种,一种固定在手术台边上,稳定性不足,有损伤患者脑组织的风险;另一种固定在颅骨开口边缘,易对头骨造成损伤。朱贤立看到手术前都会将患者的头部牢牢固定在头架上,便想:能不能把脑牵开器也固定在头架上?
朱贤立用铁条和螺栓制作出固定架,并让国内厂家生产出不锈钢固定架并推广应用。虽然这只是固定方式的小小改变,但使用效果却非常好。朱贤立的瑞士导师、国际显微神经外科权威Yasargil教授看到他的改进设计后赞不绝口,将其推介给一些国际知名医疗器械企业。之后,国际市场上开始出现新的脑牵开器固定架,虽然样式不同,但其原理基本以朱贤立的为基础。
在技术发展迅速的新时代,功能越来越强的新器械层出不穷,针对年轻医生越来越依赖“高科技”的现状,朱贤立曾说:“对医生而言,任何手术器械都不可能完全得心应手。因此,一名合格的外科医生,既应该懂得怎样使用器械,更要能看到每件器械的不足,充分了解自己使用的工具,也是对患者的负责。”
6个“保暖瓶”温暖了患者32年
2021年春节期间,68岁的刘奶奶在协和医院查出结肠息肉。3月6日晚,刘奶奶出现术后消化道出血。周末值班的朱良如教授细心安慰老人,并为她止住了血。巧合的是,32年前正是她的父亲朱贤立教授救了刘奶奶。
32年前,刘奶奶的脑垂体瘤已发展到双眼近乎失明,双腿无法走路。辗转多家医院后,老丁带她来到了协和医院治疗。为刘奶奶主刀的正是协和医院神经外科朱贤立教授。当年在朱贤立教授的精心手术下,刘奶奶术后康复良好,生活工作如常。
32年后,再次见到朱贤立教授,老丁激动地回忆:当年,老伴一大早就进了手术室,手术历时8个半小时,朱教授全程主刀,不吃不喝不休息,直到把老伴平安送出手术室,赶紧再处理其他患者。老丁没有想到,当天凌晨1时许,劳累了一天的朱教授又赶到老伴的病床前观察询问。
最令老丁念念不忘的,是老伴从手术室出来后全身发冷,朱贤立教授找出6个空的葡萄糖吊瓶,亲自装满热水,又一个一个用毛巾包好,围放在老伴的身边,还叮嘱老丁注意不要靠得太近,预防烫伤。“直到现在想起来,我的心里都是暖暖的。”老丁感慨。
现场,朱贤立的学生回忆“老师这辈子都是一个严谨、认真又善良的人,做事讲求做好、做专、做精。要做一个好医生,一名纯粹的医生,并用一生去践行。”
(长江云新闻记者 裴蕾 通讯员 协宣)