七旬老人腹痛呕吐，一查竟是急性心梗

近日，78岁的余先生（化名）因“腹痛伴恶心呕吐”来到武汉市汉口医院消化内科门诊就诊。本以为给自己配点口服药就能回家，没想到经医生检查，竟发现是“急性心肌梗死”。医院迅速开通绿色通道，为余爹爹进行急诊冠脉造影术，术中造影显示，心脏的右冠状动脉远端完全闭塞。在与亲属沟通后，当即开通患者的闭塞血管。最终手术成功，余先生术后恢复良好，目前已顺利出院。

余爹爹庆幸地表示，幸亏及时来院，否则后果不堪设想。但他也很纳闷，别人心肌梗死都是胸痛，自己为什么是肚子痛呢？

心血管内科赵世明副主任医师介绍，上腹痛也是急性心肌梗死的一种临床表现，往往见于下壁心肌梗死。部分表现为腹痛的心梗患者，误认为自己是消化道疾病，自己服用胃药或抱着“忍一忍就好了”的侥幸心理，从而延误治疗。其实不仅是腹痛，有些牙痛、肩膀疼、嗓子疼、后背痛等也可能是心脏疾病发作。

“冬季是心梗的高发季节，老年人如果患有糖尿病、长期抽烟等可能发生无症状性心肌梗塞。”心血管内科江承欢医师解释，一些高龄老年人、糖尿病患者或长期吸烟的人群，神经系统对疼痛的敏感性降低，突发心梗时可能没有明显的胸痛、胸闷、气短等症状，而直接表现为休克甚至猝死。该类人群需要定时体检、遵医嘱长期服药。

此外，赵世明副主任医师提醒，当怀疑发生急性心梗时请务必牢记：第一，立刻拨打120求救；第二，立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；第三，选择有胸痛中心资质的医院就近就医，以免耽误黄金救治时间。

（来源 健康合伙人 记者 罗冰 通讯员 赵世明 江承欢 陈斯卉 编辑 叶静 责编 刘雅婷 夏天 编审 王俊）