话医改：十堰市人民医院推进优质医疗资源扩容 促进区域医疗高质量发展

近年来，十堰市人民医院坚持以创建省域区域医疗中心为牵引，深化医药卫生体制改革，推进优质医疗资源扩容和均衡布局，推动医院高质量发展，更好为人民提供全方位全周期健康服务，取得了显著的成效。

（一）实施外延发展战略，形成一主四院新格局

一是跨省组建秦楚医疗联合体，托管白河中医院。2013年10月，十堰市人民医院与白河县中医医院组建全国首家跨省域城乡公立医疗机构联合体——秦楚医疗联合体，践行国家医改新政，推动优质医疗资源下沉，率先填补了白河县二级甲等医院空白。陕西省原卫生厅印发《专题纪要》将这一“白河模式”作为全省医改亮点向全省乃至全国推介，《中国中医药报》头版头条报道，中央电视台、湖北日报等媒体多次聚焦，迄今已吸引全国100余家医疗机构慕名参观。

二是合并开发区人民医院，建立人民医院东院区。2013年4月，十堰市人民医院骨科中心牵头，联合开发区周边20家医疗机构成立了十堰城东医疗联合体。2014年11月开发区人民医院正式整体并入十堰市人民医院，2019年1月被市卫健委授予 “二级乙等综合医院”；2019年5月与骨科中心合并，成立“十堰市人民医院东院区”；2021年3月更名“十堰经济技术开发区人民医院”。并入十堰市人民医院后，实行一体化管理，市人民医院本部的知名专家、博士、教授长期来医院坐诊并指导相关科室的业务工作。2022年成功创建市级重点中医临床专科一个：中医康复科；市级重点建设专科两个：消化内科、内分泌科。

三是牵手城市医疗集团，托管富康社区医院。2017年，十堰人民医院与富康社区卫生服务中心开展糖尿病、血液透析专科合作，2020年8月与湖北医药学院签订协议，正式托管富康社区医院，成立十堰市人民医院富康社区医院。安排1业务骨干担任社区医院院长。利用城市三级公立医院医疗资源优势，结合社区实际，组建内分泌、血液透析、中医院等3个专科共同体。六年来，十堰市人民医院富康社区医院（以下简称富康社区医院）持续优化诊疗服务流程，改善群众就医体验，实现了服务水平和质量全面提档升级。这是市人民医院深化紧密医联体建设首次大胆的尝试，更是富康社区医院打出的精准“突围战”，让百姓在家门口就能享受到一级医院的价格，三级医院的服务，使分级诊疗真正落地。

四是探索开展医养结合，成立十堰人医医养中心。十堰市老年人养护中心暨十堰市人民医院医养中心，是市政府主办的全市唯一一家公益性、普惠性、非盈利性的大型医养结合养老机构，是全市居家养老、社区养老、机构养老、医养结合的教育、管理、协调、指导培训机构。由市卫健委、市民政局批准建设，是市委、市政府力推的重大民生德政工程。医养中心位于天津路78号与市民政局紧邻，占地6500㎡，建筑总面积32000㎡，中心拥有养老床位400张、医疗床位100张，涵盖医疗门诊(含内外科诊室、大五官科、抢救区)、康复训练理疗区、老年护理需求评估区、文化娱乐区、营养膳食区、医养区、安宁疗护区、养护区、日间照护区九大功能区。中心依托国家三级甲等综合医院实力雄厚的老年医学专家技术力量和门类齐全的尖端医疗设备，突破传统养老模式，率先建立智能养老系统，对老人医食住行进行全天候管理，全面、及时、准确、安全、有效，努力打造健康、绿色、阳光、人文的长者养老乐园。

五是承接武当山机场急救中心。为构建顺畅、高效的机场医疗急救保障体系，2014年12月，武当山机场筹建办与市人民医院签订协议，由医院承建武当山机场医疗急救中心，全力为机场工作人员及广大乘客安康保驾护航。市人民医院倾力打造了一个以武当山机场医疗急救中心为前沿、以十堰市人民医院白浪分院为中枢、以十堰市人民医院本部为核心的三级机场医疗急救网，为武当山机场正式运行后提供强有力的医疗急救保障。武当山机场医疗急救中心设施先进、流程科学、管理规划，体现了三级甲等医院的内涵水准，达到了国内机场急救中心领先水平。”2016年1月13日上午，在民航中南地区管理局组织的武当山机场验收现场，该局卫生管理处副处长黄巨威在实地检查由十堰市人民医院承建的机场医疗急救中心后给予高度评价，满分通过单项验收。黄巨威一行对照国家民航局相关标准，一一检查核对急救中心的药品、器材、场地、人员资质、管理规定、医疗救护预案、急救流程等。他称赞，武当山机场急救中心建设理念超前、设施先进、队伍强大、运行规范，处处体现出三级甲等医院的管理水准和质量内涵，各方面条件完全达到甚至超出民航局制定的相关规范。同时，他表示，将邀请十堰市人民医院武当山机场医疗急救中心负责人参与编写由民航中南地区管理局负责的《航空应急预案》中有关机场急救的章节。

（二）成立人民医院医疗集团，下沉三级公立医院优质资源。1999年5月4日，十堰人医联合牵头，本着“资源共享、优势互补、共同发展”宗旨，联合十堰市周边25家医疗机构成立十堰周边市县人医集团。

（三）组建专科共同体，提升基层专科水平。为进一步提升人医集团各基层医疗机构专科水平，医院先后与各基层医院合作建立24个人、财、物管理高度统一的专科共同体。医院安排高级职称专家全脱产常驻一年以上，担任基层医院相应专科主任，负责科室的全面管理、人才培养等。实现了集团内科室业务、医疗质量、医疗安全同质化管理，帮助基层医院迎创建省级重点专科20余个，为基层医疗机构打造了一批能够独挡一面的专家队伍。

（四）建立十七个院士知名专家工作站。为了提升医疗水平，先后建立张志愿、李兆申、马丁等三个院士专家工作站；姚尚龙、陈建平等十四个知名专家工作站。专家团队根据医院需求不定期来院讲课、手术、查房、坐诊、联合开展科研。

（五）开展空中救援，开通秦巴山区空中生命绿色通道。十堰市位于鄂西北，秦巴山区汉江谷地，区域内。市人民医院作为秦巴山医疗卫生中心核心医院，为了更好保障秦巴山周边老百姓生命健康，提供高效、快捷的急诊急救服务，于2016年申请为湖北省在秦巴山区唯一的空中急救网络医院。截止2022年底，十堰人医空中救援专家飞赴鄂豫陕渝周边地区开展空中救援70余例次，成功抢救生命并在区域内开展空中救援培训、科普讲座20余场次，打造了一小时急救圈，开通了秦巴山区空中救援的绿色通道。

下一步，十堰市人民医院将进一步下沉优质资源，根据基层需求做深做细专科、专技、专家下沉，不断提升基层服务能力，提升基层老百姓对医疗健康服务的满意度和获得感。

（一）通过政策倾斜，加大基层人才引进力度。充分发挥医联体和县域医共体的作用，通过财政补贴、人才一体化流动机制，确保基层医务人员基本待遇。通过县聘乡用、乡聘村用等方式确保基层人才引得进、留得住，能够沉下心来为基层老百姓健康服务。

（二）加强信息化建设，统一规划地方信息平台。以地市为单位，由卫生健康委牵头重构统一的医疗卫生信息平台，真正实现卫生资源共享和信息的一体化。

（三）进一步优化医疗保障体系。进一步优化各项医保政策及支付制度，充分尊重老百姓就医的选择权，打破区域限制壁垒，不断提升人民群众的获得感和幸福度，让分级诊疗制度落地。