近视高达2000度，眼球随时可能被“吹爆”， 国内首例！最新后巩膜加固系统拯救30岁女子“失控”的视力

武汉一年轻女士患高度近视达2000度，近来发现右眼前有黑影飘现，到医院检查发现其眼球随时可能“吹爆”。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区眼科主任陈震教授团队紧急为她实施国内最新后巩膜加固系统植入术，成功拯救“失控”的视力。

湖北武汉的李女士今年刚30岁，但不幸罹患高度近视多年。李女士介绍，她从小视力就不好，一直戴镜矫正，但近视度数仍然持续加深，并发展为高度近视，右眼近视度数更是高达2000度。半月前，她突然感觉右眼前总是有个黑影在飘来飘去，视线也变得模糊。

心急如焚的李女士慕名到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区眼科主任陈震教授处就诊后，经全面检查，诊断她是由高度近视引发的后巩膜葡萄肿合并黄斑劈裂。

陈震介绍，随着近视度数的加深，患者眼轴长度也在不断增长，眼球壁也越来越薄。久而久之，眼球后壁巩膜向后凸出形成葡萄肿，进而后极部视网膜被牵拉形成黄斑劈裂等眼底病变，导致患者视力严重受损，甚至可能失明。“就像被越吹越大的气球一样，有随时被‘吹爆’的危险。”

后巩膜葡萄肿合并黄斑劈裂等眼底病变一度被认为是眼部“绝症”。但随着后巩膜加固术的出现，这一僵局逐渐被打破。陈震介绍，后巩膜加固术是通过加固眼球后极部巩膜薄弱的部分，来限制后巩膜扩张的手术。该手术能有效地限制眼球的扩张，阻止眼球的延长，促进巩膜新生血管的形成，加强眼部的血液循环，从而控制近视度数继续发展。

但后巩膜加固术对加固材料的要求很高。理想的加固材料应该生物相容性好，来源充足、易于剪裁、容易保存，且能长期和眼球共同生存而不被“降解”，易与表层巩膜融合新生血管长入，从而能改善脉络膜血液供应。还要考虑材料的刚度、弹性模量和断裂强度、钙化等性能。

经过系统评估，陈震教授团队决定在国内率先应用最新的后巩膜加固系统，为李女士实施后巩膜加固系统植入术。该系统采用一种硅胶包裹的钛合金材料，很好的弥补了以往加固材料的缺陷，刚性更强，韧性更大，能够给予后巩膜更稳固的支撑。

3月16日，陈震教授团队历时仅半小时为李女士成功实施手术。术后，李女士眼部反应轻微，无明显不适。术后复查黄斑劈裂改善明显，视力也得到提高。

陈震介绍，高度近视一般分为两类：一类是单纯性高度近视，其近视度数高，但成年以后可趋于稳定，并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变。另一类是病理性近视，表现为近视不断加深，可出现不可逆的视觉损害和眼底病变，并伴有眼轴不断地过度增长。高度近视易合并多种眼底疾病，建议高度近视（600度及以上）患者定期进行规范的眼底检查，及早发现排除相关疾病。

他特别提醒，高度近视除了容易导致青光眼、白内障等致盲眼病之外，还应警惕高度近视导致的眼底病变。比较常见的有视网膜脱落、视网膜萎缩、裂孔以及视网膜下新生血管、后巩膜葡萄肿等，导致视力显著下降。高度近视者出现以下症状时，应该格外注意：视力明显下降，即使戴上眼镜，视力也不如往常，或者成人近视度数加深过快时，以及眼前出现黑影、视野缺损、有闪光感、飞蚊现象突然增多等，应及时到眼科排查，可能存在眼睛异常，是眼睛病变的预兆。

通讯员：邹亚琴 王琼

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳