老年人多重用药的注意事项——《人口老龄化国情教育百姓课堂》第50讲

许多老年朋友常常是患有多种慢性病，需要长期服用一些药品。老年的慢病患者多重用药的注意事项有哪些呢？本期节目，来自华中科技大学同济医学院附属协和医院综合医疗科的万晓月医生将继续和大家分享。

在我国，42%的老年人同时患有两种及以上疾病，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病组合最为常见，平均患有6种疾病，治疗中常多药合用，平均9种，多者达36种，有25%的老年人服用4到6种药物。所以“吃药一吃一大把”这个问题困扰了很多老年朋友。

患有多种慢性病的老年人用多种药的情况非常普遍，多重用药会引起药物相互作用，增加药物不良反应，导致不良事件的发生，因此掌握正确的用药原则，制定合理的用药方案，来减少不良反应发生显得尤为重要。对于老年朋友来说，吃多种药的同时，要了解以下几点小建议：

第一、学会当药物的管理者。

在吃药之前，老年人要问自己几个问题——这是什么药？我为什么要吃它？我需要吃多久？比如，这是个降压药，因为我有高血压，所以要长期吃药控制；这是个降糖药，因为我有糖尿病，需要长期吃。如果记不住，在药盒子上做个记录也好，吃药的同时，别忘了定期监测，为后续药物调整提供依据。

第二、掌握正确的服药时间。

同一个患者使用相同剂量的同种药物，在不同的时间服用，会有不同的疗效，所以听从医生和药师的建议，在合适的时间服用药物来达到最好的药效、最小的副作用，相反，错误的服药时间不仅使药效大打折扣，还有引起毒副作用的风险，比如食物可能会影响一些药物的代谢，所以有的药建议餐前吃，有的药建议餐后吃，患者的获益是不一样的。

第三、了解何时停药。

我们常说“久病成医”，但是这句话有它的局限性，服药期间出现了不适反应，需要及时求助医生和药师，评估是否出现了药物副作用或者药物相互作用引起的不良反应，遵医嘱及时停药或者减量，做自己健康的第一责任人，切勿盲目的相信经验停药或者加用其他更多的药物来缓解症状。

第四、学会正确加药。

药物相互作用指的是多种药物合用时引起的药物疗效和不良反应发生变化，比如可以是药效加强了，不良反应减轻了，又可能是疗效减弱了，但是出现了不该有的副作用。

举个例子，很多老年人长期在吃阿司匹林，预防心梗脑梗，近期因为感染新冠引起了发热，对于一些解热镇痛药，比如布洛芬的使用又有了讲究。这两个常见的药在一起就会有相互影响。所以，老年患者如果有使用新药的需求，一定及时就医或者线上问诊，切勿自己随意加药。

总的来说，用药有学问，科学保平安。老年人用药需要医生、药师、患者和家属共同参与，共同合作，保护我们的老朋友们平稳度过晚年每一天。

《人口老龄化国情教育百姓课堂》由湖北省卫生健康委、湖北之声、湖北省老年学学会联合出品。

作者：万晓月

主持：李曼

责任编辑：李曼

编审：夏叶  郑建华  简然