“阳康”后如何判断自己痊愈了？是否需要更换使用过的物品？感染科专家详解

当前，已有部分市民在感染新冠奥密克戎毒株后慢慢恢复过来。“阳康”后要注意哪些问题？武汉大学中南医院感染科主任熊勇为广大网友答疑解惑。

武汉大学中南医院感染科主任熊勇工作照。（武汉大学中南医院供图）

阳了不用怕，没阳别恐慌

记者：现在身边的阳性感染者症状不一，有的人症状轻微，有的人被折磨得很痛苦，反复高烧、浑身疼痛、剧烈咳嗽。这是因为感染的毒株不一样还是个人体质原因？

熊勇：目前感染奥密克戎毒株后，大多是无症状或轻症。这一方面跟毒株有关，奥密克戎相比原始毒株和德尔塔毒株，其毒性大大降低。另外一方面跟个人体质有关，每个人对病毒的免疫反应有所区别，全程完成了疫苗接种的患者，体内还有足够的保护性抗体，在感染病毒以后，症状相对会比较轻微。所以感染后不用恐慌，它是一个自限性的过程，如果平时身体状态较好，没有严重的基础性疾病，出现症状后经过7到10天后，病情大多会缓解；如果有严重的基础性疾病，或者持续高热超过3天或3天以上，或者出现呼吸困难等病情加重等情况，应该前往医院完善检查，以求进一步治疗。

记者：为什么有的人转阴后又复阳？

熊勇：第一种情况可能是感染新冠病毒者进入恢复期一段时间后，体内活性病毒被清除，绝大多数患者核酸检测时呈阴性，少数患者体内还残留病毒核酸片段间断排出，查验病毒核酸复阳，并不意味着疾病复发。第二种情况是二次感染，绝大多数发生在感染康复的3至6个月之后。此时机体保护性抗体浓度逐渐下降，不足以抵御新冠病毒变异、免疫逃避能力增强后的再次攻击，这种情况下有发生二次感染的可能。

记者：为什么有的人抗原检测“第二道杠”格外红？是不是颜色越深表示病毒毒性越强？

熊勇：“第二道杠”事实上只是提示这个人感染了病毒，颜色深浅跟病毒毒性的强弱没有必然关联。

记者：家里养了宠物，如果主人“阳”了，会传染给宠物吗？

熊勇：国内外有很多专家做了研究，当主人和宠物猫狗接触很密切的话，假如一方感染，可能传染给另一方。但是宠物感染后的症状一般来说非常轻微，甚至没有症状，往往一周左右病毒就可以从其体内消失。

“阳康”后要做好家庭消杀

记者：近日有网友表示，转阴后忘了换牙刷，结果又感染了。那么，“阳康”后需不需要更换使用过的物品？

熊勇：理论上说，病毒在体外存活时间不长。国外研究表明，德尔塔、奥密克戎等毒株在物品表面的存活时间不会超过10天。另外，人体康复以后，机体会产生强大的免疫力，即使有残存的相同病毒进入体内，也足以被免疫系统快速杀灭。网上说的没换牙刷造成二次感染，从理论上不太可能。“阳康”后生活用品一般来说可以不用更换，但如果担心上面有病毒残留，对其煮沸消毒或酒精擦拭即可，衣物正常清洗或用热水浸泡就可以使病毒灭活。

记者：“阳康”后居家环境及物品如何消毒？

熊勇：第一，要保持室内空气流通。如果环境空气流通状况不好，可以开窗开门，用电风扇往外排，每天上午、下午各排半小时以上；第二，厨房和卫生间是重点消毒区域，需要用含氯消毒液用湿巾擦拭，擦拭后静置半小时以上，然后再用清水充分擦拭，把残余含氯的消毒液去除，这样可以达到很好的消毒作用。衣物用常规方法洗涤就可以解决消毒问题。

记者：冰箱消毒如何进行？

熊勇：冰箱是最有可能残存新冠病毒的位置，因为它们在零下20℃的条件下仍有可能存活。“阳康”后，应将冰箱拔掉插头停电消毒，把上面的保温层清空，让其恢复到常温，再按上述方法消毒。如果感染期间接触了冷冻层，也要尽量做好消毒工作或舍弃冷冻层的食物，避免半年后抗体渐弱发生二次感染的风险。

记者：该如何正确处理生活垃圾？

熊勇：生活垃圾丢弃之前，应该用含氯消毒液或用75%的酒精喷洒消毒，装有废弃物品的塑料袋最好用“鹅颈式封扎法”充分密封处理。近日，国家卫健委网站发布了《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，里面详细介绍了新冠感染者居家处理生活垃圾的方法，有需要的市民可查询了解。

继续戴好口罩防范再感染

记者：“阳康”后如何判断自己痊愈了？有什么样的标准？

熊勇：根据国务院联防联控机制印发的《新冠感染者居家治疗指南》，如果居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔时间大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。由于现在核酸检测过程较为复杂且核酸结果等待时间较长，有专家建议，新冠感染者连续三天抗原阴性，可认为不具备传染性。

记者：“阳康”后还有传染性吗？出门还需不需要戴口罩？

熊勇：第一，如果连续三天抗原检测都是阴性，就没有传染性。第二，“阳康”后3至6个月内，人体产生的保护性抗体，可以抵抗同类病毒的再次感染。但是，如果碰到其他毒株，或者康复时间超过6个月，或者碰到其他呼吸道感染病病原体，还是有被二次感染的可能。所以我建议，还是要保持良好的生活习惯，出门戴好口罩，保持社交距离，勤洗手、勤通风，减少不必要的聚集。

记者：“阳康”后还需要打疫苗加强针吗？尤其是一些高龄老人刚刚康复，是否也能接种疫苗？

熊勇：“阳康”后，人体产生的保护性抗体是非常高的，一般来说，这种情况下半年之内不用接种疫苗。高龄老年人感染后刚刚恢复，短期内也不需要接种疫苗。但是，康复超过半年的康复者，要根据国家规定来判断是否需要继续接种疫苗。

记者：虽然大多数感染者是无症状或是轻症，但也有部分抵抗力差、有基础疾病、未注射疫苗的老年人肺部感染，这些人群该如何治疗？

熊勇：患者因肺部感染频繁咳嗽、咳痰甚至痰中带血，出现明显的胸闷、呼吸困难，指脉氧低于95%，这种情况必须要住院治疗。患者在医院可以得到非常周全的监测，可早期发现并阻止患者向重症化发展，以减少病死率。

（来源：湖北日报 责任编辑 谢雅静）